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[判断题]

定点医疗机构采取串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款。()

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第1题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构及其工作人员应承担的义务包括:()

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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第2题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得(),不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

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第3题
定点医药机构违反下列行为且拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门涉及医疗保障基金使用的医药服务()

A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

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第4题
《长沙市医保服务协议》中规定,医院存在下列行为之一的,由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。()

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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第5题
下列()是属于新增医保定点医疗机构中财务管理要求。

A.建立符合本机构实际的财务管理制度

B.药品、医疗器械、医用耗材等购销存记录真实完整,票帐货相符

C.资料按规定期限保存齐全

D.及时按规定处理过期账目资料

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第6题
乙方发生第七十一条中行为,性质恶劣,造成医疗保险基金损失或社会影响严重的,或乙方有下列违约情形之一的,甲方做出解除协议处理,对已支付的违规费用予以追回()
A.采取伪造、篡改申请资料等不正当手段取得协议定点的

B.虚记费用的

C.伪造、变造、隐匿医疗文书、财务资料、药品(医用耗材)采购单据的

D.拒绝、阻挠或医保部门现场检查时,不予开放应查地点或不予提供医疗文书、财务、药品管理相关资料等不配合监督检查工作的;不在甲方通知时限内提供材料或提供材料不真实的

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第7题
为保障参保人员的基本医疗用药需求,合理控制医疗费用支出,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,医疗保障部门规定了基本医疗保险的报销范围,俗称“三个目录”,这“三个目录”是指()。

A.药品

B.诊疗项目

C.医疗服务设施

D.医用高低值耗材

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第8题
各定点医疗机构要根据(),结合目录调入、调出药品情况,及时召开专门的药事管理会议,对本医疗机构用药目录进行调整,确保谈判药品的配备使用。

A.功能定位、临床需求

B.临床需求、价格差异

C.诊疗能力、住院床位

D.诊疗能力

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第9题
静脉用药调配中心的说法错误的是()

A.静脉用药调配所用的注射剂应符合中国药典静脉注射剂质量要求

B.静脉用药调配所使用的注射器等器具,应当采用符合国家标准的一次性使用产品

C.静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料应当按规定由医疗机构药学及有关部门统一采购,储存在适宜的二级库

D.静脉用药调配中心(室)由医疗机构药学部门统一管理

E.静脉用药调配中心(室)由医疗机构药事管理组织与质量控制组织统一管理

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第10题
关于门诊慢特病,下列说法错误的是()
A.乙方从事社会医疗保险门诊慢特病业务,不必一定取得住院定点医疗机构、社区定点医疗机构(不含村卫生室)或特供药店资质

B.乙方应加强门诊慢特病患者健康管理,规范诊疗流程和标准,保障药品供应和合理使用,为门诊慢特病患者提供优质服务

C.乙方承担门诊慢特病病种待遇受理业务的,对符合申报病种的病历资料要严格把关,上传的门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰,化验检查须有结果分析。住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断和治疗单记录要与票据、费用清单等相吻合

D.乙方承担门诊慢特病病种待遇认定业务的,应严格执行门诊大病病种准入标准

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第11题
工作人员接受药品及医用耗材等单位及其代理人出资的境内(外)旅游、变相旅游、营业性娱乐场所娱乐活动是一种商业贿赂行为。()
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