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[主观题]

患儿,男孕28周出生 ,顺产 ,出生体重915g ,羊水清 ,脐带、胎盘无异常,无胎膜早破史。Apgar评分: 1

分钟5分,5分钟8分, 10分钟8分。“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。

血气分析: pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg , BE-12.8mmol/L。

胸片:两肺肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。

请问:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?

2.患儿目前主要的护理问题是什么?

3.使用气道内正压通气(CPAP )时如何护理?

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第1题
患儿,男,6小时。因窒息复苏后6小时收入。患儿系G1P1 孕38周,出生体重3500g,羊水三度污染剖宫产,出生时apgar评分1分钟2分,5分钟 4分。经胎粪吸引、正压通气等处理。入科时患儿出现阵发性青紫,下颌抖动。最有可能的诊断是()。

A.新生儿胎粪吸入综合征

B.新生儿持续肺动脉高压

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿呼吸暂停

E.新生儿早发性败血症

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第2题
患儿13个月,男,足月顺产,出生体重3Kg,母乳喂养,已添加少量稀粥和奶粉。近2个月面色逐渐苍白,食
欲减退,不爱活动,不愿下地行走,有时萎靡不振。体检发现:T37.1℃,P102次/分,R21次/分,体重8.2Kg。面色、睑结膜、口唇、甲床均苍白,两肺听诊无异常,心音有力、律齐。腹平软,肝右肋下62.5px,脾左肋下刚扪及,质软。血常规:RBC3×1012/L,Hb80g/L,WBC10.5×109/L,中性粒细胞42%,淋巴细胞57%。外周血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。请问:1.最可能的临床诊断是什么?2.主要治疗措施有哪些?

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第3题
患儿,女,4个月。冬季出生,足月顺产,单纯牛乳喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。査体:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()。

A.营养不良

B.维生素A缺乏症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.婴儿肠痉孪

E.维生素k缺乏

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第4题
男,孕36周出生,出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳,皮肤毳毛多。判断该新生儿应是()

A.足月儿

B.早产儿

C.超低体重儿

D.足月低体重儿

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第5题
患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4k..

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温36.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜黄。前囟平,心肺(-),肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气,肝脾肋骨下1cm可触及,质软。血白细胞27×10^9/L,中性粒88%,淋巴12%。

请问: (1)患儿可能的诊断与诊断依据是什么?

(2)目前的治疗原则包括哪几个方面?

(3)目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么?

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第6题
患儿,女,孕33周顺产。5天,自出生后第3天开始出现哭声弱,吸吮无力,双下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体
温32℃。首优的护理诊断是A、体温过低

B、营养失调

C、有感染的危险

D、知识缺乏

E、皮肤完整性受损

该患儿突然出现心率减慢,从鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现的是A、肺炎

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、心力衰竭

重要的护理措施是A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够的营养及水分

D、纠正酸中毒

E、供氧

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第7题
.足月低出生体重儿数指妊娠()出生体重低于2500克的活产儿数。

A.满28周

B.满36周

C.满37周

D.37周以上

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第8题
患儿,男,4日龄。G2P1,孕39周,经产道分娩。出生后3天出现口吐泡沫,轻度口周发绀,呼吸增快,频率48次/分,轻度三凹征,双肺未闻及啰音。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症

C.新生儿湿肺

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.RDS

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第9题
男婴,足月顺产,出生体重3.0Kg,母乳喂养。1岁时正常胸围是多少?()

A.32cm

B.42cm

C.44cm

D.46cm

E.48cm

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第10题
男婴,足月顺产,出生体重3.0Kg,母乳喂养。1岁时正常出牙是多少颗?()

A.2-4

B.4-6

C.6-8

D.8-10

E.10-12

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