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[主观题]

张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立

了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

格式:(1)此患者最可能出现了()

A、过敏反应

B、溶血反应

C、高钾血症

D、酸中毒

E、低血钙

(2)此反应产生的最可能原因是()

A、输入了对患者致敏的物质

B、输入了异性血液

C、输入了库存血

D、输入前将血液加温,破坏了红细胞

E、枸橼酸浓度过高

(3)接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是()

E、血压下降

D、黄疸和血红蛋白尿

C、四肢麻木

B、面部潮红

A、心前区压迫感

(4)此反应的致死原因是()

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾衰竭

D、过敏性休克

E、感染性休克

(5)发生此反应时,护士首选的护理措施是()

A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、静脉注射碳酸氢钠

E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

(6)预防此反应发生的有效措施中不正确的是()

A、输血前预防性地给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确

C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入

D、取回的血液不能剧烈震荡或加温

E、输入的血液内不能加入其它药物

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第1题
受伤当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是A.肝脾破裂B.小肠

受伤当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是

A.肝脾破裂

B.小肠穿孔

C.大肠破裂

D.十二指肠破裂

E.胆囊穿孔

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第2题
患者男,35岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征。应首先考虑的是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

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第3题
患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是A、膀胱破裂B、尿道球

患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是

A、膀胱破裂

B、尿道球部损伤

C、肾损伤

D、尿道海绵体损伤

E、尿道膜部损伤

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第4题
患者,男36岁因车祸后致腹部开放性损伤,同时伴有肠管突出,正确的处理措施是()

A.迅速将脱出的肠管回纳腹腔

B.敞开伤口,迅速运转

C.消毒碗,覆盖肠管,初步包扎伤口后迅速转送

D.用消毒棉垫加压包扎

E.用凡士林纱布覆盖肠管,棉垫加压包扎

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第5题
男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在下列抗休克措施中,错误的是()

A.吸氧,输液

B.置热水袋加温

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

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第6题
男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选()

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.平衡盐溶液

D.5%碳酸氢钠

E.低分子右旋糖酐

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第7题
患者,男,65岁,因车祸导致肝破裂,卧床数月,现恢复良好,复查发现骨质疏松,无其他基础疾病,服用维

生素D和碳酸钙,咨询是否需要服用其他抗骨质疏松药物。面对这个问题,该如何解决呢?

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第8题
患者男,36岁,高速公路车祸伤,脾破裂、下肢骨折。对该患者进行救治的原则和程序包括()

A.心电监护

B.保持气道通畅,通气,给氧

C.建立静脉通路,输液

D.控制出血

E.急诊手术治疗

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第9题
患者,男,48岁,因车祸外伤至血管破裂出血,医护人员到达后检查患者出现血管收缩,心率加快,即患者进
入血液重新分配,保证心脑血液供应状态,请问这种失血反应为

A.代偿反应

B.低血糖

C.损伤反应

D.抗损伤反应

E.病理反应

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第10题
男,21岁。因车祸导致肝、脾破裂,失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺
闻及湿罗音,PaO2<8.0kPa。最有效的处理为

A.吸纯氧

B.吸气终末正压通气

C.人工呼吸

D.使用呼吸兴奋药

E.呼气终末正压通气

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第11题
男,21岁。因车祸导致肝、脾破裂,失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺
闻及湿啰音,PaO2<8.0kPa。最有效的处理为

A.吸纯氧

B.吸气终末正压通气

C.人工呼吸

D.使用呼吸兴奋药

E.呼气终末正压通气

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