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[主观题]
避免剧烈摩擦有压力性损伤风险的皮肤；对于有压力性损伤风险的皮肤，建议使用摩擦系数低的纺织品（如仿真丝织物）（）
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A.保持皮肤清洁并适当保湿，大小便失禁后立即清洁皮肤
B.避免使用碱性肥皂和清洁剂，使用隔离产品保护皮肤不受潮
C.避免用力摩擦皮肤
D.建议使用高吸收性尿失禁产品、低摩擦系数的纺织品/以及硅胶泡沫敷料
E.保护有压力性损伤风险的皮肤
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.肥胖者、水肿者可以使用气垫圈
B.局部按摩可以有效预防压力性损伤
C.涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂无透气性，不能预防压力性损伤
D.频繁清洁皮肤可以预防压力性损伤
E.使用烤灯等加温设备使皮肤干燥可以预防压力性损伤
A.患者双下肢水肿时可抬高下肢，以减轻水肿
B.卧床患者应勤翻身(至少半小时一次，必要时每20分钟翻身一次)，避免发生压力性皮肤损伤
C.避免使用有刺激性的皂类和沐浴液
D.指导患者修前指甲，防止皮肤破损
E.指导患者沐浴时注意避免水温过高
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
A.在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤
B.使用预防性敷料时，继续使用其他所有预防措施
C.每次更换敷料时或至少每天一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.若预防性敷料破损、错位、松动或过湿，则予以更换
A.每次换药前均要给予评估
B.对患者局部及全身状况进行评估
C.评估后及时填写相应记录表单
D.仅评估患者局部皮肤情况即可
E.创面有异常变化时及时进行再评估
