以下关于心源性休克的一般治疗,有误的是()
A.伴心律失常(房颤)患者,恢复窦性心律或减慢心室率(若无法复律)是有帮助的
B.抗栓药物应使用常规剂量,警惕出血风险
C.硝基类血管活性药物可继续使用或开始启用
D.不应使用β受体阻滞剂
E.合并肺水肿时,可继续使用或开始启用利尿剂治疗
A.伴心律失常(房颤)患者,恢复窦性心律或减慢心室率(若无法复律)是有帮助的
B.抗栓药物应使用常规剂量,警惕出血风险
C.硝基类血管活性药物可继续使用或开始启用
D.不应使用β受体阻滞剂
E.合并肺水肿时,可继续使用或开始启用利尿剂治疗
A.氧疗、呼吸支持、保护性通气
B.积极监测尿量与肌酐水平以观察肾功能,尽早采用肾替代治疗消除液体符合、纠正离子紊乱、改善酸中毒
C.肝功能升高往往提示血流动力学恶化,内脏灌注更差,死亡率更高
D.血糖管理目标范围可以设置为8-10mmol/L,应避免低血糖
E.中重度出血应积极输血
A.在经血运重建与药物治疗但死亡率仍然较高的患者中,心源性休克患者是其中的极高危群体。这类初始治疗无效者应考虑尽早植入合适的MCS装置
B.PCI高危患者应考虑植入MCS,如需多支、左主干或最近公开导管介入治疗的患者,尤其是不能进行手术或射血分数严重降低与心脏充盈压升高的患者
C.在深度心源性休克治疗中,IABP能比连续血流泵(如ImpellaCP与TandemHeart)提供更大的获益
D.MCS常规使用(作为辅助与主要血运重建)可降低较大急性心肌梗死患者的再灌注损伤或梗死面积。目前尚未有充足数据支持或否定这一观点。
E.MCS装置可帮助患者摆脱体外循环,作为持续低血压的高危电生理学手术患者或瓣膜介入治疗患者的辅助治疗手段
A.心脏骤停后心源性休克的患病率高,因此应在心脏骤停后续治疗中常规行超声心动图检查以寻找心源性原因
B.在已经证实的心脏骤停引发的心源性休克中,特别是有可电击复律心律的情况下,推荐常规行冠脉造影检查
C.存在或刚发生的心脏骤停后心源性休克不是低温疗法的禁忌证
D.在心脏骤停后的心源性休克治疗过程中,务必避免体温过高
E.以上都是
A.如无绝对禁忌证,溶栓是一线治疗
B.高危患者溶栓禁忌时可采用导管碎栓或外科取栓
C.导管内溶栓效果明显优于外周静脉溶栓
D.心源性休克及/或持续低血压的高危患者予以溶栓治疗
A.是由肺毛细血管压升高之外的其他因素导致
B.诊断标准包括影像学证据和血液动力学证据
C.肺动脉楔压≤18mmHg
D.非心源性肺水肿的主要病因为ARDS,还包括高原肺水肿和神经性肺水肿
E.单独低白蛋白血症亦可引起肺水肿