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A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗
B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折
C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G．做好交接班和记录
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动，床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度，穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿，引流管是否通畅
D.防止导管牵拉：抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管，防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位，防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束，给予保护性约束或戴约束手套，防止自行拔管G、床边备止血钳
A.意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并24小时有家属看护
B.极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束
C.在床上活动的患儿，嘱其活动时要小心
D.不慎发生坠床时，立即呼叫床头铃
A.注意患儿安全，为患儿安置床栏
B.叮嘱患者家属加强对患儿的看护
C.必要时给予患者保护性约束
D.将患儿一个人留在房间里，减少探视
A.病人情绪激动时可不给予解释直接约束
B.被约束病人要安置单人病房
C.约束打结不宜过紧过松，以能伸进两指为宜
D.观察肢体血液循环情况
E.约束病人要进行床旁交接班
A.应有保护措施，约束带松紧适宜，避免损伤或出现压疮
B.加床档应尽量选择约束带上方的近心端静脉输液，并随时观察肢体的血液循环及输液情况，做好记录
C.约束部位每2小时皮肤放松一次，观察血运、颜色及循环
D.以上均是
A．给予镇静药
B．让家属安慰
C．加床档并采取保护性约束
D．呼叫医生解决
A．谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者
B．特殊治疗期间的临时限制
C．精神障碍患者
D．病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全
E．其他特殊情况为保证安全采取措施
A.保持地面清洁、干燥、通畅无障碍物，应有防滑警示标识
B.转运前应评估患者病情及配合程度，对躁动患者采取适当的约束措施加以保护
C.过床前应妥善固定转运设备，协助患者过床，应拉起床栏，妥善固定
D.手术等候期间患者不需要医护人员照护
