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[多选题]
有摔倒和坠床危险的患者包含（)
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体衰弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力没法集中、失眠，意识阻碍者
D.使用毒性、麻醉精神类药物者
E.婴少儿、高龄、视力不好者
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A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体衰弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力没法集中、失眠，意识阻碍者
D.使用毒性、麻醉精神类药物者
E.婴少儿、高龄、视力不好者
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患者跌倒/坠床危险评估和预防记录表，危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒经历、意识障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍、视力障碍、平衡障碍、肢体偏瘫、年龄≥65岁、大小便需要帮助、头昏、眩晕、体位性低血压、使用影响意识或活动的药物等、住院中无家人或其他人员陪伴（）
A.肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B.身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C.精神状态差、注意力无法集中、失眠、意识障碍者
D.使用毒性、麻醉、精神类药物者
A.立即奔赴现场同时通知医生
B.评估患者的意识状态，生命体征及肢体活动等情况
C.协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理
D.报告护长
