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第1题
患者男，60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于（）
A.正常
B.压疮坏死溃疡期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮淤血红润期
第2题
女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮
湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为()
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A 淤血红润期
B 炎性浸润期
C 浅表溃疡期
D 坏死溃疡期
第3题
患者，女，68岁。处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于（）
A.瘀血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.瘀血浸润期
E.溃疡期
第4题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润，有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
第5题
某患者骶尾部出现一局限性红斑，皮肤完整，且压之不褪色，该红斑处皮温较周围皮肤稍热，试问该情况最可能出现在压疮分期第几期（)
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.可疑的深部组织损伤期
第7题
患者，男，70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（)。
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期
第8题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时，护士应特别注意（）
A.健康教育
B.心理护理
C.床单位整理
D.体位舒适
E.观察局部皮肤情况
第9题
压疮的预防措施错误误的是（）
A、受压部位给予敷料保护
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B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助
C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
第10题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是：（）
A.定时协助患者翻身
B.抽出水疱内液体
C.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕
