A.深昏迷完全麻痹,完全瘫痪直接记为0分,其他项目不计分
B.6-12分提示中度危险
C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群,评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌
D.≥17分要求班班重点交接
A.立即奔赴现场同时通知医生
B.评估患者的意识状态,生命体征及肢体活动等情况
C.协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理
D.报告护长
A.包括跌倒史、疾病诊断、助行器具、药物治疗、步态/移动、精神状态6个项目
B.得分越高提示跌倒风险越大
C.A.总分<25分为低风险
D.若卧床不能移动,则“步态/移动”项评分为20分
E.若使用拐杖,则“使用行走辅助用具”项评分为15分