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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

激素治疗脓毒症的推荐,不正确的是()

A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症

B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注

C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松

D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者

E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松

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第1题
严重脓毒症的液体治疗,不正确的是()

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗

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第2题
关于脓毒症的抗微生物治疗的指南推荐,下述说法不正确的是()

A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物

B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用

C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗

D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗

E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物

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第3题
一旦建立诊断脓毒症/脓毒性休克,推荐()内静脉给予抗菌治疗

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

E.6小时

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第4题
推荐对ICU的严重脓毒症患者采取程序化的血糖管理,当连续()次血糖水平>10.0mmol/L(180ml/dl)时,开始使用胰岛素定量治疗

A.3

B.5

C.6

D.2

E.1

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第5题
存在致命性并发症如脓毒症、脓毒性休克等的细菌性肺炎的经验治疗,推荐()

A.头孢曲松或头孢噻肟

B.亚胺培南、美罗培南

C.糖肽类抗生素或利奈唑胺

D.阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸

E.3代头孢菌素或头霉素类

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第6题
关于儿童脓毒症的治疗,不正确的是()
A、对呼吸窘迫和低氧血症开始使用面罩给氧

B、诊断严重脓毒症3h内经验性应用抗菌药物

C、早期积极地控制感染源

D、在有强心药和机械通气的条件下,对低血容量休克进行初始液体复苏,采用等张晶体液或白蛋白,5~10min内推注最高达20ml/kg的晶体液

E、对输液无反应的患儿在建立中心静脉通路之前外周输注强心药

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第7题
2001年“国际脓毒症专题讨论会”推荐了脓毒症分阶段诊断系统,该系统分级评价的内容不包括()

A.患者的易感性

B.感染状况

C.血流状态

D.宿主反应

E.器官功能障碍

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第8题
对于低血压患者,中国脓毒症/脓毒症休克指南推荐()药物为首选升压药。

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

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第9题
脓毒症患者营养代谢特点,不正确的是()

A.蛋白消耗

B.低代谢率

C.高血糖

D.糖耐量下降

E.脂肪分解

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第10题
优化急性肝肾损伤脓毒症/脓毒症休克抗菌药物使用策略描述不正确的是()

A.参考说明书,指南调整给药方案

B.急性肝肾损伤脓毒症/脓毒症休克患者需考虑TDM

C.可以使用有肝/肾毒性的抗菌药物

D.需从患者因素、抗菌药物因素及CRRT/TPE/MARS参数或设置等优化抗菌药物方案

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第11题
脓毒症液体治疗的目标是()

A.平均动脉压≥65mmHg

B.尿量>0.5ml/h/kg

C.血乳酸<2.0mmol/L

D.以上都是

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