题目内容
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[单选题]
初始评估记录中，SOAP中主观资料记录包含的内容有（)。
A.医疗史
B.环境
C.情绪或态度
D.目标或是功能性的结果
E.以上都是
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D.目标或是功能性的结果
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健康评估时，患者的资料不应来自()。
A、患者自述
B、配偶介绍
C、病历记录
D、护士的主观想象
E、其他医务人员正式交谈
A.是目前国际通行的日常病历记录格式
B.目前也应用于电子医疗记录中
C.目前只有医生使用，护士、药师、康复师等其他医务人员尚未使用
D.不仅用于日常病历记录，也可用于会诊单、申请单，出院小结等记录
E.是医保付费、法律依据、考核管理的重要依据
A.根据档案主体,可分为纸质健康档案和电子健康档案
B.个人健康档案由本人保管
C.家庭健康档案包括家庭基本资料、家庭评估资料和家庭主要健康问题3个部分
D.社区健康档案的社区基本资料中,重点记录人口学资料,不包括自然环境
E.社区居民的收入情况不属于社区健康档案的记录内容
A.收集完毕及时记录
B.客观资料应避免护士的主观判断
C.主观资料护士不能带自己的判断
D.客观资料的记录尽量使用医学术语
E.主观资料的记录只能用患者自己的语言
