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[多选题]

冠心病患者需要进行长期他汀治疗,临床使用他汀时需要考虑的三个要素是什么()

A.要选择获益明确的他汀

B.要选择安全性好的他汀

C.要长期坚持他汀治疗

D.要选择降低血脂水平的药物

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第1题
某冠心病患者,使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后,低密度脂蛋白胆固醇仍不达标,每日调脂治疗方案可调整为()。

A.氟伐他汀20~40mg

B.辛伐他汀20~40mg

C.阿托伐他汀10~20mg

D.瑞舒伐他汀20~40mg

E.匹伐他汀2~4mg

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第2题
患者,男性,82岁,既往冠心病、脑梗死、继发癫痫、胃食管反流、前列腺增生。长期服用丙戊酸钠、奥美拉唑、曲美布汀、多潘立酮。此次因气管切开留置导管6个月,发热1周,当地医院治疗不佳入院。查血常规WBC9.32×109/L,NEUT0.75,肝肾功无异常,胸部CT示双肺下叶慢性炎症,多次痰培养提示司徒普罗菲登菌、大肠埃希菌(ESBL+)。下列对该患者的处理恰当的是?()

A.给予亚胺培南西司他汀抗感染

B.给予哌拉西林他唑巴坦抗感染

C.曲美布汀有拮抗多潘立酮的作用,建议停用

D.长期口服奥美拉唑有增加肺部感染风险,患者目前暂无相关症状,建议停药

E.患者脑梗死后经常呛咳,建议给予胃管处理

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第3题
哪些情况需要签署书面知情同意书?()

A.手术、有创操作、特殊检查、特殊治疗、麻醉、输血制品治疗

B.化疗、免疫抑制剂治疗

C.长期激素治疗

D.临床试验性检查和治疗,科研项目的开展

E.医保患者使用自费药品耗材

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第4题
女,65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年,脑出血病史3年。动脉造影示:右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查:血肌酐140μmol/L,ALT45U/L,胆固醇3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A.降低胆固醇水平有可能导致冠心病,不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用

C.基础低密度脂蛋白固醇水平不高,不必使用

D.基础肝肾功能不正常,不能使用

E.确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

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第5题
以下哪种说法是不正确的()

A.颈动脉斑块伴狭窄50%以下、无缺血症状,血脂在正常范围以内的患者,可根据斑块的稳定性和风险效益比个体化考虑是否使他汀类物治疗

B.颈动脉不稳定性斑块或斑块伴狭窄50%以上患者,不论血脂是否异常,均需药物干预

C.推荐70岁以上老年人使用阿司匹林预防首次脑卒中的发生

D.对于治疗获益可能超过出血风险的女性高危患者,可以考虑使用阿司匹林(100mg/隔日)进行脑卒中的一级预防

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第6题
TOGETHER:高血压+≥2RF的患者,氨氯地平阿托伐他汀钙片较单纯降压显著降低10年冠心病风险()?

A.33%

B.35%

C.42%

D.56%

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第7题
4S试验(北欧辛伐他汀生存研究)证明应用他汀可通过降低胆固醇水平,减少不良心血管事件的发生并降低患者死亡率,由此揭开了他汀防治冠心病的序幕。()
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第8题
如何应对服用足剂量环孢素/他克莫司后,血药浓度仍不达标()

A.若环孢素/他克莫司治疗临床有效,但在足量用药的前提下,血药浓度依然偏低,可以继续使用当前剂量进行治疗

B.环孢素/他克莫司用量已经足量,血药浓度不达标,且患者临床疗效不好,判断患者不是基因快代谢型

C.若临床疗效不满意,足量使用情况下血药浓度不达标,可推荐联用五酯胶囊

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第9题
关于ASCOTLegacy说法错误的是?()

A.氨氯地平降压治疗组组中死亡率降低不明显

B.氨氯地平组在非血脂研究部分心血管死亡下降更显著

C.血脂研究中,最初接受阿伐他汀治疗组全因死亡率下降

D.血脂研究中,最初接受阿伐他汀治疗组冠心病死亡率下降

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第10题
患者,女,78岁,3天后拟行“膝关节置换术”,合并冠心病,目前用药中可能对其凝血功能有影响的是()

A.缬沙坦

B.碳酸钙

C.阿托伐他汀

D.阿司匹林

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第11题
关于该患者使用阿司匹林的说法,正确的是()。

A.阿司匹林属于冠心病-级预防,长期使用心方可获益

B.阿可匹林用药期间,需定期监测INR

C.用药期间,应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状

D.阿司匹林肠溶片在进餐时服用,以减轻对胃肠道的刺激性

E.阿司匹林不耐受时,可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗

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