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[单选题]

高血压患者,58岁,发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院,下列哪种情况提示患者不能溶栓治疗()。

A.频发室性早搏二联律

B.并发急性左心衰竭

C.1年前做过阑尾手术

D.血压180/110mmHg

E.年龄偏大

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第1题
根据下列条件,回答 125~128 题: 患者,女性,70岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗

根据下列条件,回答 125~128 题:

患者,女性,70岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏l0次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

第 125 题 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()。

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

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第2题
患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗

A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B、年龄>70岁

C、伴室性期前收缩

D、血压140/90mmHg

E、伴急性左心衰竭

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第3题
急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,应首选的措施为
()

A、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力

B、给予β受体阻滞剂,以降低心室率

C、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷

D、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛

E、给予补液,以补充循环血容量

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第4题
患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平
卧,血压130/80 mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

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第5题
急性心力衰竭病情常见病因()

A.广泛前壁心肌梗死

B.感染性心内膜炎

C.高血压心脏病

D.严重的心律失常

E.输液过多过快

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第6题
急性心力衰竭的发病原因中不包括()

A.输液过多过快

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.呼吸道感染

D.感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流

E.高血压性心脏病伴快速性心律失常

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第7题
患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平
卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

C、门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

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第8题
患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后
,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理,不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位,头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖,避免受凉

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第9题
患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的
心律失常是哪一种?

A.房性期前收缩

B.心室颤动

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心律不齐

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第10题
患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率l40次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿哕音,心电图示急性前壁心梗,治疗应首选()。

A.糖皮质激素

B.补足血容量

C.毛花苷C

D.硝酸甘油

E.抗生素

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第11题
下列描述中哪些是冠心病患者的常见超声改变?()

A.静息状态下各切面显示前壁运动减弱

B.各切面示前间隔,前壁及广泛心尖部无运动

C.左室前外侧组乳头肌收缩障碍,功能不全

D.室间隔及心尖部心肌增厚,运动减弱

E.心尖四腔切面显示心尖部室壁瘤样结构形成

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