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[主观题]
患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，
上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1．82mmol／L。最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．急性胃穿孔
C．急性肠梗阻
D．急性腹膜炎
E．急性出血坏死性胰腺炎
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