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[单选题]

女，65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4C.巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛，肠鸣音减弱。实验室检查: Hb120g/L，WBC15.4x109/L，PIt154x109/L:血淀粉酶860U/L，LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm，末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是（）

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内镜逆行胆胰管造影

E.超声心动图

答案

B、腹部增强CT

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更多“女，65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4C.巩膜无黄染…”相关的问题

第1题

女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹痛为持续性，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛()，无反跳痛，胆囊大，Murphy()，最佳处理措施是()。

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除术+胆总管十二指肠吻合术

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第2题

患者女，60岁，上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性。既往有胆石症多年。查体：T39℃，P104次/分，急性面容。上腹轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，实验室检查：Hb120g/L，WBC22×10⁹/L，N86%，L14%，血淀粉酶520U/L，尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第3题

患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无

畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。为明确诊断首选的实验室检查项目是（）

A．心功能检查

B．胃液检查

C．胆汁泌物检查

D．血、尿淀粉酶检查

E．血糖检查

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第4题

女，29岁，进油腻食物后上腹痛7小时，疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成便大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，莫非征阴性。最可能的诊断是（)

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

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第5题

女，65岁。慢性便秘，突然腹痛、腹胀3天，未吐，少量黏液便2次，未排气，3年前曾有类似发作，查体可见全腹

高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

该病人可能的诊断为

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.粘连性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

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第6题

患儿，女，3岁。因血水样便2天，腹痛1天就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣

音消失。腹部平片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是()

A、急性重型腹泻

B、轮状病毒性肠炎

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、中毒性细菌性痢疾

E、生理性腹泻

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第7题

女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐。腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A.不全性粘连性肠梗阻

B.单纯性机械性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.完全性高位肠梗阻

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第8题

患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。该患者可能发生（）。

A.急性盆腔炎

B.急性阑尾炎

C.宫外孕

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.急性胃肠炎

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第9题

患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（)

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第10题

女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90／60mm

Hg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A．结肠癌

B．肠结核

C．肝硬化门脉高压

D．十二指肠溃疡

E．缺血性肠病

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第11题

男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊

断为

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性肝炎

D．肝脓肿

E．胆囊癌

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