题目内容
（请给出正确答案）
A.对可能出现的不安全隐患落实整改，并在重要环节及位置张贴醒目标识
B.全面评估，认真筛查高危患者，一旦有坠床风险的患者，及时采取保护性措施
C.在患者转运及改变体位过程中，需进行协助，并采取保护性措施
D.对于意识不清并极度躁动患者，设床栏，必要时使用约束带约束肢体，做好交接班
E.对患者及其家属进行安全防范指导，做好专科疾病的健康教育，提高患者及其家属的安全防护意识
答案
ABCDE
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A．入院患者均应进行跌倒风险评估，评分O分为无风险，1分为存在风险，需采取防跌倒措施
B．有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C．住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D．住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物，首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E．住院期间增加跌倒风险因子时，记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及防范措施的记录
A.主动告知患者及家属跌倒、坠床的危险性和防范措施
B.责任护士要向患者及其家属介绍怎样正确使用轮椅，并要求患者使用轮椅时必须要有家属陪护
C.对特殊患者主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外发生
D.护理人员应加强巡视，随时对威胁患者不安全因素保持警觉，并及时给予妥善处理
A.保持地面干燥
B.固定好病床刹车，病床、座椅等高度适宜
C.悬挂明显警示标识牌，佩戴红色腕带
D.尽可能将有跌倒、坠床倾向的高危患者床位安排靠近护士站
E.指导患者正确用药，告知用药后的反应
A.监测体外循环的抗凝效果、开启各种报警装置，排除故障
B.监测生命体征，观察病情的变化
C.早期发现并发症，并协助医生及时干预
D.危重患者做好安全防范措施，防坠床、防管道滑脱，并准备好各种抢救物品
E.做好患者的各种生活护理，了解患者思想动态，做好心理护理
A.保持地面干燥
B.固定好病床刹车，病床、座椅等高度事宜
C.悬挂明显警示标识牌，佩戴黄色扣
D.尽可能将有跌倒、坠床倾向的高危患者床位安排靠近护士站
E.指导正确用药，告知用药后的反应
A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识
B.加床档保护
C.禁止下地
D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项
E.打印住院患者跌倒/坠床风险单，责任护士、护士长、患者或家属签字
A.患者入院时参照《意外事件风险评估记录单》进行评估，护士对患者及陪护人员进行预防跌倒坠床的健康教育，并让其签署《住院患者安全风险教育告知书》
B.对初次评估有跌倒/坠床风险的患者，需要每周一次进行再评估
C.患者病情变化，使用镇静、止痛、安眠、降血压、调节血糖等药物时，对患者及陪护人员再次进行健康教育，并采取相应的防范措施
D.更换陪护人员时，需对新陪护人员进行预防跌倒/坠床健康教育
