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[主观题]

()6个月男婴,呕吐.腹泻3天,大便约15次/天,蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟和眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血钠140mmol/L

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第1题
11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10-15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3-4次/天,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,以下说法正确的是()

A.该患儿腹泻的病原体最可能是轮状病毒

B.该患儿腹泻的脱水程度是中度脱水

C.首选的治疗方案是1/2张含钠液120ml/kg8-12小时滴完

D.该患儿腹泻的脱水程度是重度脱水

E.经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转,第三天突然发生惊厥,最可能的原因是低钙血症

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第2题
男婴6个月, 发热、腹泻2天来门诊,体温38.5-40℃(肛表),大便10-15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦燥,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()

A.尿常规+血常规+电解质测定

B.大便常规+尿常规+大便培养

C.大便常规+血气分析+电解质测定

D.大便常规+血常规+大便病毒分离

E.大便常规+电解质测定+血培养

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第3题
根据下文回答第 73~75 题。男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4-5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L第73题:该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水

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第4题
14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。紧急应给的治疗为()。

A.1:1液20ml/kg,静脉推注

B.3:2:1液180ml/kg,静脉滴注

C.3:V1液150ml/kg,静脉滴注

D.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

E.1:4%NaHC0350ml/kg,静脉推注

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第5题
8个月男婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:
神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、病毒性肠炎

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

开始24小时的补液总量及所选用液体应为 A、65~80ml/kg,1/3张液

B、80~100ml/kg,1/2张液

C、180~200ml/kg,1/3张液

D、150~180ml/kg,2/3张液

E、120~150ml/kg,1/2张液

第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为A、予口服补液盐

B、继用开始24小时的补液量

C、补生理需要量

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断 A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、水中毒

E、低钙血症

若发生低血钾,应如何处理 A、10%kcl静脉输入

B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%

D、全天静脉滴注时间<6~8小时

E、补充氯化钾,持续14~16天

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第6题
14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。第1天补液补充累积损失量为()。

A.80ml/kg

B.120ml/kg

C.180~200nil/kg

D.120~150ml/kg

E.100~150ml/kg

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第7题
男婴,9个月。3天来腹泻,6~8次/d,为黄色水样便,呕吐3~5次/d,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmoI/L。最可能的诊断是()

A.重度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

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第8题

10个月男婴,腹泻3天,大便每日10~15次,黄色稀水样,精神萎靡,哭无眼泪,无尿,四肢冰凉,皮肤发花,呼吸快,唇红,皮肤弹性差。入院后应先给予尽快建立静脉通道,给予5%葡萄糖加抗生素,同时测血压。()

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第9题

10个月男婴,腹泻3天,大便每日10~15次,黄色稀水样,精神萎靡,哭无眼泪,无尿,四肢冰凉,皮肤发花,呼吸快,唇红,皮肤弹性差。入院后应先给予尽快建立静脉通道,给予5%的碳酸氢钠纠正酸中毒,同时测血压。()

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第10题
8个月男婴,呕吐、腹泻4小时,精神不佳伴阵发性哭闹,大便果酱样,腹部可扪及腊肠样肿块,其可能的诊断

A. 生理性腹泻

B. 先天性巨结肠

C. 急性坏死性小肠结肠炎

D. 肠套叠

E. 病毒性肠炎

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第11题
7个月男孩,腹泻3天,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差。此时最重要的处理是()?

A.给予止吐药

B.给予消化药

C.控制肠内外感染

D.纠正水、电解质紊乱

E.调整饮食

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