对于重型“新冠肺炎”合并严重ARDS的患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应当进行()小时以上的俯卧位通气。
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
A.对症治疗,积极防治并发症
B.当患者使用无创通气呼吸窘迫和(或)低氧血症在短时间(2-3h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气
C.保持气道温化湿化,避免长时间镇静,早期唤醒患者进行肺康复治疗
D.严重ARDS患者,建议进行肺复张
E.在人力资源充足情况下,每天应当进行12h以上的俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合
C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素
A、重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B、对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)
C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D、患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导
E、以上都是
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产
A.治疗原则:应用抗生素积极抗感染,防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持
B.呼吸支持:氧疗;高流量鼻导管氧疗或无创机械通气;有创机械通气;严重ARDS患者建议肺复张,必要时ECMO
C.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D.其他治疗措施:尽量使用大剂量糖皮质激素,必要时加强心理疏导
A.PEEP值越高越有利于改善氧合
B.肺复张动作应在ALI/ARDS早期实施
C.对于重症ARDS合并其他脏器功能不全的应慎重使用RMs
D.不同患者的肺需要不同的膨胀压力和保持肺开放的压力
E.RMs进行过程中,氧合指数是最有价值的指标