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[单选题]

患者男,62岁,右上腹持续隐痛,食欲减退,伴恶心呕吐,皮肤及巩膜黄染。超声检查示:胆管明显扩张,胆总管下段管壁不规则增厚,管腔狭窄,局部可见不规则的团块状回声向管腔内突起。应考虑(0.4)()

A.胆总管结石

B.胆道蛔虫病

C.胰头癌

D.胆总管癌

E.全部选项都不是

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D、胆总管癌

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第1题
男,23岁,因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天发现尿黄,如浓茶色而入院;
查体:T37.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心(-),肝肋下1.0cm,脾侧位肋下可及。

化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第2题
男,62岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大,双肺
呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道锁剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是()

A.直接浸润

B.腹腔内种植

C.胃肠道内转移

D.淋巴结转移

E.血行转移

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第3题
患者,男,62岁。右上腹持续胀痛半月余,伴恶寒发热,口苦咽干。查体:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,轻度反
跳痛,右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻,脉弦数。其中医治法为

A、通里攻下,活血化瘀

B、清胆利湿,通气通腑

C、活血化瘀,行气止痛

D、疏肝利胆,清热利湿

E、疏肝理气,利胆排石

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第4题
患者男,47岁,骤起寒战、高热39.5℃,盗汗、乏力,右上腹持续隐痛,查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑细菌性肝脓肿,分析细菌侵入的主要途径为()

A.肝动脉

B.门静脉

C.淋巴系统

D.胆道系统

E.肝外伤后肝内血肿感染

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第5题
患者,男,62岁,有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,属于肝硬化门静脉高压典型表现的是()

A.食欲减退

B.食管胃底静脉曲张

C.脾大

D.腹水

E.肝掌

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第6题
患者,男,62岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该患者最应该考虑()

A.左半结肠癌

B.右半结肠癌

C.肠息肉

D.肠结核

E.直肠癌

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第7题
患者,男性。右上腹持续性胀痛3个月,进行性消瘦,食欲减退,常有恶心、呕吐,既往有乙型肝炎病史,可能
的诊断为

A、慢性胆囊炎

B、胆囊癌

C、胃癌

D、结肠癌

E、原发性肝癌

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第8题
患者,男性,60岁。上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。基础胃酸排出量减少,胃肠造影
可见胃皱襞减少,黏膜粗乱。其诊断是

A、胃溃疡

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃癌

D、慢性浅表性胃炎

E、胃黏膜脱垂症

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第9题
患者男,50岁,反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃炎,患者服用多潘立酮的最佳时间是()

A.晨起空腹

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

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第10题
患者,男,65岁,慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛,明显乏力,无发热和呕吐,体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

C.活动性肝炎

D.胆石症

E.消化性溃疡

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第11题
男,56岁,近半月有乏力、食欲减退、腹胀,右上腹有不适感,既往有肝炎史。查体:巩膜无黄染,肝脏未扪及;实验室检查:肝功能正常,HB-sAg(+), AFP(-),后监测AFP三次定量依次为: 25ng/ml, 300ng/ml,500ng/ml。下列()项检查可以确诊

A.超下肝针吸细胞学检查

B.血液酶学检查

C.肝扫描

D.T

E.腹部X线摄片

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