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[单选题]

患者男,48岁,因车祸导致脾破裂出血,患者大量失血导致失血性休克,补充血容量应首选()

A.全血

B.平衡盐液

C.低分子右旋糖酐

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠

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第1题
患者,男,48岁,因车祸外伤至血管破裂出血,医护人员到达后检查患者出现血管收缩,心率加快,即患者进
入血液重新分配,保证心脑血液供应状态,请问这种失血反应为

A.代偿反应

B.低血糖

C.损伤反应

D.抗损伤反应

E.病理反应

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第2题
患者徐某,男性,48岁,上腹部间歇痛3年,受凉后易发作,近一周劳累后疼痛加重,突然呕血400ml。10年前
曾患甲型肝炎,无乙肝病史。查体:上腹部轻压痛,肝、脾无肿大,患者最有可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性糜烂性胃炎

C、胃溃疡出血

D、贲门黏膜撕裂出血

E、胃癌出血

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第3题
王某,48岁。因车祸脾破裂就诊,测得血压8/4kpa(60/30mmHg),脉率120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选()

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5%碳酸氢钠

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第4题
患者,男,40岁。既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平
,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

A.结节性肝硬化

B.肝硬化合并肝癌

C.重度慢性肝炎

D.肝血吸虫病

E.肝包虫病

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第5题
患者男,35岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征。应首先考虑的是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

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第6题
男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选()

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.平衡盐溶液

D.5%碳酸氢钠

E.低分子右旋糖酐

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第7题
男,21岁。因车祸导致肝、脾破裂,失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺
闻及湿罗音,PaO2<8.0kPa。最有效的处理为

A.吸纯氧

B.吸气终末正压通气

C.人工呼吸

D.使用呼吸兴奋药

E.呼气终末正压通气

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第8题
男,21岁。因车祸导致肝、脾破裂,失血性休克入院。初步抗休克后出现呼吸急促,呼吸窘迫,口唇发绀,双肺
闻及湿啰音,PaO2<8.0kPa。最有效的处理为

A.吸纯氧

B.吸气终末正压通气

C.人工呼吸

D.使用呼吸兴奋药

E.呼气终末正压通气

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第9题
患者女,48岁。因车祸导致腹痛,右小腿畸形入院。体格检查:T 36 ℃,P 116 次/min,R 24 次/min,BP 70/5
0 mm Hg。面色苍白,左中上腹压痛明显,有肌紧张,腹穿有不凝血,右小腿畸形,叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线检查

C、血常规

D、腹部B超

E、右胫腓骨X线正侧位片

F、动脉血气分析

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、静脉应用垂体加压素

C、快速大量补液

D、脾切除

E、复位骨折端,并加以固定

F、应用升压药

G、输血

H、无创呼吸机辅助通气

为明确诊断应考虑的检查是(提示 治疗后患者生命体征逐渐平稳,接下来应进行的治疗是)A、右小腿切开复位内固定

B、完善检查,防止漏诊

C、应用抗生素,防止感染

D、营养支持

E、应用激素

F、右下肢功能锻炼

患者的诊断是(提示 患者的腹部B超和CT提示:脾破裂,腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片:右侧胫腓骨骨折。)A、失血性休克

B、脾破裂

C、右侧胫腓骨骨折

D、多发伤

E、多发软组织伤

F、复合伤

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第10题
患者,女 性,31岁,因车祸致脾破裂,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者血压下降的主要因素是()。

A、外周阻力下降

B、心肌收缩力减弱

C、大量失血导致血流量减少

D、大动脉弹性减弱

E、以上都不是

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第11题
患者,男,65岁,因车祸导致肝破裂,卧床数月,现恢复良好,复查发现骨质疏松,无其他基础疾病,服用维

生素D和碳酸钙,咨询是否需要服用其他抗骨质疏松药物。面对这个问题,该如何解决呢?

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