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[单选题]

男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP∶100/70mmHg,P∶92次/min,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法()

A.经腹探查肾同时探查脾

B.经十一肋间探查肾,经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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E、经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

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第1题
患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体:腹部明显压痛、腹肌紧张。护士此时应采取的主要处理措施是()

A.等待医生写完医嘱后抢救

B.催促家属交住院押金

C.安抚患者情绪

D.留置鼻胃管

E.扩充血容量,行急诊手术准备

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第2题
第90题患者,男,36岁,腰痛伴左腿痛三年,近日症状加重,检查发现左小腿后群肌明显萎缩,穿提鞋时只有在下蹲动作下才能完成,医者考虑其突出物压迫神经并粘连,推拿治疗时应加()

A.强刺激患侧小腿后群肌的手法

B.腰骶部踩跷法

C.屈髋伸膝压足法

D.腰部后伸扳法

E.腰部旋转定位扳法

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第3题
患者男,32岁,被车撞伤3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P116次/ min BP75 / 50 mmH9,全身湿冷,面色苍白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主,移动性浊音(+),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是()

A、 膀胱

B、 脾脏

C、 胰腺

D、 肝脏

E、 胃肠

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第4题
男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3h,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

A.腹壁挫伤伴淤血

B.局限性上腹部压痛

C.肝区叩痛

D.皮下气肿

E.腹肌紧张、反跳痛

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第5题
患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体:腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是()

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第6题
患者,男,35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。体查:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。疑有上尿路结石。患者应限制的食物是()

A.鱼肉

B.浓茶

C.牛奶

D.瘦肉

E.牛肉

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第7题
患者男,22岁。腰部被撞后出现大量肉眼血尿,血压为70/40mmHg,拟行排泄性尿路造影,应选择的时机是()

A.伤后立即施行

B.两周后即可施行

C.肉眼血尿消失后施行

D.腹部肿块不再增大后施行

E.休克纠正并稳定后施行

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第8题
患者男,28岁,体重60kg,被沸水烫伤颈部、左上肢、胸腹部、双小腿和双足,创面布满水疱,有剧痛,右大腿散在约5个手掌面积烧伤,创面焦痂呈皮革样,不痛,目前患者并发低血溶性休克,伤后一个24小时为患者补液的量应是()

A.3500ml

B.4500ml

C.6500ml

D.7500ml

E.5000ml

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第9题
男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/
分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

下列哪项检查不作为常规项目A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

诊断明确后,最初的治疗措施应采取A、卧床休息,多饮水

B、卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C、手术探查

D、输血

E、肾动脉造影,选择性血管栓塞

伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取A、继续抗休克,快速输血、补液

B、纠正休克后,手术探查

C、抗休克的同时经腹施行探查术

D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞术

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第10题
患者男,33岁。右腰部被撞击,急诊人院。查体:右侧腰部及腹部疼痛明显,腹膜刺激征(),血压52/35mmHg,心率138次/min。初步诊断为右肾裂伤。最有可能的诊断为()

A.肾挫伤

B.肾裂伤

C.胃穿孔

D.肠破裂

E.急性阑尾炎

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第11题
胆囊病变时,牵涉痛常发生于()。

A.左肩区

B.右肩区

C.上腹部

D.腰部

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