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[单选题]

一患者车祸后右肾损伤,"B超"提示右肾表浅肾皮质裂伤及肾周围血肿,下列哪项不是急诊手术的指征()

A.积极抗休克未见好转

B.血尿渐加重

C.腰,腹部肿块增大

D.IVP右肾显影延迟

E.疑有腹腔内脏器损伤

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D、IVP右肾显影延迟

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第1题
患者男性,37岁。活动后突发右腰背部疼痛,伴大汗淋漓、恶心、呕吐,已持续2小时,尿常规红细胞15~20个/HP,血常规白细胞7x109/L B超提示右肾积水,未见高密度回声,右输尿管上段扩展。最可能的诊断是

A.膀胱结石

B.右输尿管结石

C.胆结石

D.胆总管结石

E.右肾结石

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第2题
患者男,38岁。右腰部隐痛十余天。查体:右肾区叩击痛。尿常规提示镜下血尿。B超:右肾内有一结石,大
小为1.2cmX1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是()

A.多饮水、运动排石

B.中药排石

C.肾实质切开取石

D.经皮肾镜取石或碎石

E.体外冲击碎石

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第3题
患者,男,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛.肿胀,有淡红色血尿,诊断为”右肾挫伤”,采用保守治疗。血液检查血红蛋白与血细胞比容持续下降,提示的是()

A.肾损伤严重

B.细菌感染

C.有活动性出血

D.血液可能滲入腹腔

E.失血性休克

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第4题
患者男,35岁。因反复右侧肾绞痛,伴肉眼血尿,B超提示为右肾结石0.3cm。关于非手术排石的陈述不正确的是()

A.积极应用止痛剂镇痛

B.每日饮水量1000ml左右

C.加强运动

D.必要时使用抗生素

E.限制含钙高的食物

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第5题
患者,男性,23岁。右腰部撞击1小时,以腰背部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。查体:BP80/50mmHg。B超、
CT提示右肾破裂、肾盂积血;左肾正常。应行

A.手术探查

B.膀胱镜检查

C.排泄性尿路造影

D.口服抗生素,观察病情

E.绝对卧床休息,观察病情

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第6题
患儿,女性,7岁。1小时前因车祸急诊入院,行急症手术,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,伴
活动性出血,应行

A、纱布填塞止血

B、栓塞肾动脉止血

C、右肾修补术

D、右肾部分切除

E、右肾全切术

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第7题
患者女性,40岁,右输尿管上段结石约1.2cm*0.8cm大小,伴右肾轻度积水,经3个月非手术治疗后,摄片提示结石位置无变动,其治疗首选()

A.继续非手术治疗

B.局部理疗

C.体外冲击波碎石

D.输尿管切开取石

E.经膀胱镜行输尿管套石

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第8题
男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:
腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡

B、右输尿管结石

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结石

患者来就诊时,应首先做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、肝功能

D、肾功能

E、腹部B超

为了确诊,应做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、B超

D、CT

E、KUB平片

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第9题
男性,39岁。反复尿频、尿痛以及肉眼血尿就诊。尿常规:WBC+++,RBC++++,蛋白+。IVU检查提示:左肾双肾盂输尿管畸形,其中上方肾盂输尿管交界处一直径约1.8cm结石合并肾盂重度积水,分泌功能极差;下方肾盂以及右肾分泌功能良好,未见异常。该患者治疗首选()

A.内科保守治疗,控制感染

B.体外震波碎石治疗

C.左重复肾切除术

D.左肾盂切开取石术

E.左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术

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第10题
患者,男性,53岁,平素体健,B超发现右肾上极有一个直径约3cm的占位性病变,CT平扫及增强证实右肾上极占位性病变,增强剂不敏感。首先应考虑()。

A.肾囊肿

B.肾血管瘤

C.肾错构瘤

D.肾癌

E.肾脂肪瘤

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第11题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查
体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是A、十二指肠溃疡

B、右侧上尿路结石

C、急性腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结核

患者来就诊时,首先应考虑做的检查是A、血常规

B、尿常规

C、肝功能

D、肾功能

E、腹部B超

为了确诊,应做的检查是A、尿常规

B、血常规

C、MRI

D、CT

E、泌尿系X线摄片

急诊治疗的重点应放在A、体外碎石

B、胃肠减压

C、立即手术

D、药物止痛

E、应用抗生素

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