<3>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是（）

A.组织灌注量改变

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.活动无耐力

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第1题

<5>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.肠道病毒

D.胆管病毒

E.大肠杆菌

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第2题

患者，男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3~5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色便变成黑便

D.血尿素氮持续升高

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第3题

患者男性，30岁，因反复间歇性上腹疼痛就诊。人院后诊断为十二指肠溃疡给予手术治疗。术后病情平稳，护士应协助病人取（）

A.平卧位

B.头高脚低位

C.半卧位

D.左侧卧位

E.中凹卧位

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第4题

男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血（-）。如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是（）

A.目前非甾体抗炎药属禁忌证

B.最好选用苯乙酸加强止痛

C.最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

D.最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

E.最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

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第5题

患者男性，32 岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3 天前出现黑便。近 1 个月来体重下降 4kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。104.下列与胃癌发病无关的因素是（）

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡