儿童血液透析发生高血压时,为增加患儿对超滤的耐受性护理措施有()。
A.延长透析时间,增加超滤量
B.低温透析
C.单纯超滤
D.药物治疗
E.控制饮食中水钠的摄入
A.延长透析时间,增加超滤量
B.低温透析
C.单纯超滤
D.药物治疗
E.控制饮食中水钠的摄入
【药品名称】
通用名称:卡托普利片
商品名称:卡托普利片
【适应症/功能主治】1.____________;2.心力衰竭。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.____________:高血压,口服一次____________,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.____________:降压与治疗心力衰竭,____________0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得____________。
【不良反应】较常见的有:(1)皮疹。(2)心悸,____________,胸痛。(3)____________
。(4)味觉迟钝。
【禁忌】对本品或其他____________
过敏者禁用。
【注意事项】1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在____________服药。2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品:(1)____________如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)____________
,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于____________。
【老年患者用药】____________
对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品能____________。2、本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。3、孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,____________。
【药物相互作用】1.与____________同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。3.与____________物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起____________。
【药物过量】____________
,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使____________不能转化为____________
,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。
【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,____________达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。____________短于3小时,____________会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。
通过这段文字可以看出()。
A. 儿童须注意预防肾病发生
B. 体重超标是肾病发生的原因
C. 越来越多的肥胖儿童出现肾病
D. 儿童肥胖与肾病风险存在关联
A.使用身高百分位法(表格标准),根据每年龄组不同身高范围所对应血压的P50,P90,P95,P99判定血压水平
B.高血压的诊断需要根据连续三个时点的血压水平进行,两个时点间隔2周以上,三个时点的收缩压和/或舒张压均≥P95诊断为高血压
C.为方便高血压快速筛诊断,可先采用简化公式标准进行初步判断,对公式标准筛查出的可疑患儿需再进一步采用表格标准确定诊断
D.儿童青少年的1级高血压是指收缩压(mmHg)(P95~P99)和/或舒张压(mmHg)(P95~P99)
E.2级高血压是指收缩压(mmHg)≥P99+5和/或舒张压(mmHg)≥P99+5
A.0.25
B.0.5
C.0.75
D.1.0
E.1.25
A.优质高蛋白饮食
B.对症治疗是关键
C.出现高钾血症时给予血液透析
D.增加含磷丰富食物的摄入
E.立即肾移植
A.1-3ml
B.3-5ml
C.5-7ml
D.7-8ml
E.8-10ml
A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等
B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性
C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射
D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅
A.每次透析结束后,清水擦拭机器
B.每次透析结束后,采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒
C.如果血液污染到透析机,应立即用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭
D.每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒
E.透析时如发生破膜.传感器渗漏,在透析结束时应机器立即消毒