题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
气管切开置管后护理措施有哪些（）
A.气管套管的固定、放置和标识
B.保护气管切开处皮肤
C.预防感染:气管切口伤口应保持清洁、消毒
D.防止气胸的发生
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B.保护气管切开处皮肤
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A.定位环甲膜穿刺、辅助气管插管及定位(结合肺超声及膈肌超声应用)
B.辅助经皮气切(气管间隙定位，避开血管等)、辅助清醒插管
C.定位喉罩位置、预测气管插管困难
D.预测拔管失败、气管狭窄或气道异物探查
E.以上都是
请根据上述情况找出2个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。
患者，男性，50岁。上消化道出血入院。行三腔两囊管压迫止血，出血停止后应采取的护理措施是
A、拔管
B、口服液体石蜡准备拔管
C、放气，留置观察24小时
D、放气数分钟再注气加压
E、从食管中注入流质
A.心理护理：解除患者的自卑心理，做好耐心、细致的解释工作，缓解精神紧张
B.皮肤护理：及时清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥
C.管路护理：留置尿管者，每日做好尿道口清洁消毒护理，保持尿管通畅
D.控制尿路感染，根据医嘱合理使用药物，观察药物副作用
A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B.使用支气管解痉剂及镇咳、镇静剂
C.按危重病期护理，取半卧位
D.密切观察病情变化，防止复发和出现并发症
E.保持大便通畅
A.气管内插管过度换气呼吸
B.闭式持续性控制性脑室引流
C.冬眠低温和巴比妥疗法
D.腰穿放出血性脑脊液减压
A.护士对排便异常的老年患者进行护理干预
B.患者/家属能根据排便情况选择进食合适食物
C.患者/家属掌握腹部按摩的方法
D.护士对失禁患者落实皮肤防护措施
E.留置尿管/造瘘管的老年患者护理措施落实到位
B、嘱病人头部后仰
C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄
D、置病人平卧，头侧向一边
E、加快插管动作以顺利插入胃管
在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难，护士应A、嘱病人深呼吸，缓慢插入
B、停止片刻，待病人恢复后继续插入
C、立即拔出胃管
D、停止插入，检查胃管是否误插入气管
E、让病人继续吞咽配合
护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是A、注入少量空气，同时听胃部有气过水声
B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
C、注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
D、胃管末端放入水杯无气体溢出
E、抽吸出胃液
为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是A、鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主
B、注意适量补充植物蛋白
C、每次灌食前检查胃管是否在胃内
D、胃管每周更换1次
E、每日行2次口腔护理
A.快速备好吸氧，吸痰装置，气管切开包，心电监护及急救药品。必要时备好光源及支气管镜，直接喉镜
B.密切观察患儿呼吸，神志变化并给予氧气吸入
C.指导其家属避免患儿哭闹，以免加重缺氧，促窒息的发生
D.如果呼吸困难或突然发生窒息时，立即行人工呼吸，心肺复苏进行抢救。必要时行气管切开或直接喉镜下异物取出术
E.了解异物的种类、大小、形状和嵌顿部位。询问最后进餐时间，快速做好术前准备，尽早手术
患者，男性，51岁。颅脑外伤致呼吸抑制，给予气管插管机械通气，护理措施不正确的是
A、患者头部稍后仰，头部位置每1～2小时转动变换一次
B、妥善固定导管，标明导管插入深度
C、选择比导管略粗的牙垫
D、气管套囊每隔4～6小时放气3～5分钟
E、若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，不可将留在口腔外的过长导管剪掉
