A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因:患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人:院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
患者,男性,80岁,因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者适当增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥()。
A.活动减少使消化功能减退
B.易发生压疮
C.易形成下肢静脉血栓
D.易发生扩张型心肌病
E.长期卧床,致肌肉萎缩
对下肢骨折病人的皮肤护理措施不妥的是
A、向病人及家属介绍压疮相关知识
B、保持病人皮肤清洁
C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适
D、了解病人排泄控制能力及营养状态
E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位