题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
发生压疮的最主要原因是（)。
A.局部组织受压过久
B.机体营养不良
C.用夹板时衬垫不平
D.皮肤受潮湿、摩擦刺激
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格式：（1）患者目前皮肤状况处于（）
A．正常
B．压疮淤血红润期
C．压疮炎性浸润期
D．压疮浅度溃疡期
E．压疮坏死溃疡期
（2）58、此患者发生压疮最主要的原因是（）
A．局部组织长期受压
B．病原菌侵人皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
（3）此期的正确护理措施是（）
A．无菌纱布包扎，减少摩擦，促进其自行吸收
B．生理盐水冲洗受损皮肤
C．剪破表皮，引流
D．清除坏死组织
E．外敷抗生素
（4）若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）
A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
A．最常见的发生原因是局部的机械性压迫
B．全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素
C．II度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层
D．压疮的好发部位是骨骼突起部位
E．度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织
