题目内容
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[多选题]
护理评估中应记录患者生理状况，包括（）
A.患者生命体征
B.患者症状，如疼痛、恶心、呕吐、疲乏等
C.睡眠
D.食欲情况
E.心理状态
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A.患者生命体征
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A.术后评估患者生理心理状况、学习能力和学习愿望
B.定期进行护理查房和床旁宣教，了解患者的病情和变化，加强与患者的沟通
C.制定合理的护理计划和措施，实施有效的护理和宣教
D.提供心理疏导、健康指导、护理咨询等
E.以上都不是
A、护理活动执行者
B、护理计划者
C、健康协调者
D、患者代言人
E、健康教育者
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A.患者的舒适护理包括生理舒适和心理舒适两个方面
B.患者的舒适护理包括生理舒适、心理舒适和社会舒适三个方面
C.患者的舒适护理包括生理舒适、心理舒适和社会舒适、环境舒适四个方面
D.生理舒适主要是做好患者的生活护理
A.每次换药前均要给予评估
B.对患者局部及全身状况进行评估
C.评估后及时填写相应记录表单
D.仅评估患者局部皮肤情况即可
E.创面有异常变化时及时进行再评估
A.接闪器、引下线的总体情况
B.保护措施和材料现状和接地装置的接地电阻
C.SPD的功能状况，雷击计数器的记录值
D.对雷击防护装置做出评估和建议，以及整改情况
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
