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[判断题]

医疗保障经办机构应当根据年度医保基金收支情况,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限。()

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第1题
医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,定期向社会公开医疗保障基金的()等情况,接受社会监督。

A.管理、拨付、审核

B.拨付、管理、审核

C.收入、支出、结余

D.收支、拨付、结余

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第2题
《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定,定点医药机构违反医保服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议进行哪些处理?()

A.约定暂停或者不予拨付费用

B.追回违规费用

C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

D.直至解除服务协议

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第3题
对定点医药机构虚构医药服务项目的处罚不包括以下哪项()。

A.被骗取的医保基金责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

B.责令改正,并可以约谈有关负责人

C.由医疗保障经办机构解除服务协议

D.责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务

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第4题
()应当与()建立集体谈判协商机制,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限,并根据保障公众健康需求和管理服务的需要,与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为及其责任。

A.医疗保障行政部门;定点医药机构

B.医疗保障经办机构;定点医疗机构

C.医疗保障行政部门;定点医疗机构

D.医疗保障经办机构;定点医药机构

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第5题
医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,做好()等工作

A.服务协议管理

B.费用监控

C.基金拨付

D.待遇审核及支付

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第6题
在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得收受贿赂或者取得其他非法收入。()
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第7题
《条例》强化基金使用相关主体职责。规范医疗保障经办机构、()和参保人员的医疗保障基金使用行为,明确各相关主体职责。

A.公立医院

B.民营医院

C.定点医药机构

D.非定点医药机构

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第8题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()全额垫付。

A.医疗机构

B.参保单位

C.参保人员

D.经办机构

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第9题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。对查证属实的举报,按照国家有关规定_______

A.提高举报人医保待遇

B.提升举报人医保服务等级

C.给予举报人奖励

D.给予举报人表扬

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第10题
在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员()

A.不得收受贿赂或者取得其他非法收入

B.不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品

C.不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

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第11题
公民、法人或其他社会组织对()进行举报,提供相关线索,经查证属实,应予奖励的,适用《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。

A.医疗保障经办机构工作人员

B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

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