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[多选题]
胃癌患者防跌倒的护理措施是（）
A.病人衣服、鞋码合适，穿防滑鞋
B.教会患者使用床头和沐浴间呼叫器、助行器
C.告知患者生活起居要严格遵行“3个30秒”
D.日常使用物品便于病人取放、厕所、卫生间铺穿防滑砖
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A.病人衣服、鞋码合适，穿防滑鞋
B.教会患者使用床头和沐浴间呼叫器、助行器
C.告知患者生活起居要严格遵行“3个30秒”
D.日常使用物品便于病人取放、厕所、卫生间铺穿防滑砖
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B.护士知晓改善睡眠护理措施（睡眠十大法则）
C.护士指导并协助失眠患者遵循睡眠法则
D.失眠老年患者使用辅助药物时，启用《防跌倒护理单》
E.护士及时评价护理干预效果
A.皮肤准备应使用刮刀刮除毛发
B.纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症
C.术中保持患者体温正常，防止低体温
D.对病人及家属进行宣教，告之合理的切口护理方法
A.应用洋地黄时警惕发生中毒
B.嘱病人不必绝对卧床休息，适当活动
C.给予抗凝药物，防血栓形成
D.给予持续氧气吸入
E.胸痛时及时止痛
A.严格执行手部卫生规范
B.戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套
C.戴口罩、面屏、护目镜：患者飞沫可能喷溅到面部时
D.穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时
A．麻醉清醒6小时后予半流质饮食
B．加强口腔护理
C．鼓励病人尽早下床活动
D．保持引流管通畅
E．床上洗头，促进病人舒适
A．严密观察尿量
B．严格限制饮水
C．每日尿道口护理2次
D．每日更换集尿袋2次
E．每日行膀胱冲洗3次
A.注意环境安全，避免发生跌倒等外伤
B.供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能
C.保证排便通畅
D.给予低热量的易消化饮食
E.餐具应避免选用玻璃和陶瓷制品
A.诊断未明确或护理效果不佳的患者
B.新收危重患者、手术患者
C.压疮评分超过标准的患者
D.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等
E.所有病人。
A．就地查看病人，了解病情
B．监测患者生命体征，必要时行心肺复苏
C．认真记录患者跌倒过程及抢救过程，并按不良事件上报
D．向主管部门报告，通知家属
E．立即将病人抱回床上，吸氧
