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[多选题]

天疱疮观察要点有哪些?()

A.水疱有无破溃、糜烂、渗出

B.粘膜有无糜烂

C.观察体温变化

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第1题
高血压危象的临床护理观察要点有()

A.建立特护记录,严密监测生命体征及神志、意识变化

B.监测心电图,注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生

C.观察尿量,监测肾功能

D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解,眼底有无出血

E.观察药物的不良反应

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第2题
对术前教育效果进行评价包括哪些内容:()

A.患者能否正确复述术前准备相关配合要点

B.能否正确进行功能训练

C.护士应注意观察患者情绪变化

D.评估患者有无焦虑状态,焦虑是否减轻或消除

E.患者是否了解手术的重要性

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第3题
女性,36岁,因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径 5mm水疱,探针无法探人疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是

A.疱型扁平苔藓

B.天疱疮

C.粘液囊肿

D.多形红斑

E.类天疱疮

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第4题
(145~147题共用题干)女性,36岁,因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围粘膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是

A.疱型扁平苔藓

B.天疱疮

C.粘液囊肿

D.多形红斑

E.类天疱疮

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第5题
女,12岁。几天前去郊外爬山回来后,浑身不适,乏力,有低热,右侧口唇部有疼痛、烧灼感,继而出现红斑及
水疱,成簇水疱呈带状仅在右侧分布,疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大,溃疡疼痛较重,并出现牙痛,影响进食及工作。拟诊断为

A.多形红斑

B.手-足-口病

C.口腔单纯性疱疹

D.天疱疮

E.三叉神经带状疱疹

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第6题
天疱疮的水疱位于()

A.表皮内

B.表皮下

C.表皮上

D.真皮内

E.真皮下

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第7题
下列哪些操作要点是错误的?()

A.痔上黏膜可以双层错位套扎

B.套扎完成后肛门镜需要再次插入查看有无出血

C.套扎目标有误时可以取下扎环重新定位套扎

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第8题
女,30岁。停经2个月,阴道出血并有水疱状物排出,诊断为葡萄胎。病史中最具诊断价值的是A、停经史B、阴

女,30岁。停经2个月,阴道出血并有水疱状物排出,诊断为葡萄胎。病史中最具诊断价值的是A、停经史

B、阴道水疱状物排出

C、尿妊娠试验阳性

D、有无流产史

E、阴道出血时间

该患者的处理原则是A、住院观察

B、立即清宫

C、止血

D、手术治疗

E、化疗

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第9题
下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是A.观察穿刺部位有无渗血或血肿B.

下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是

A.观察穿刺部位有无渗血或血肿

B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况

C.定时测量血压和脉搏

D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时

E.术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄

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第10题
对留置导尿老年人的观察要点包括()。

A.注意观察尿液的性状、颜色、尿量

B.保持导尿管通畅,避免受压、扭曲、返折、阻塞等异常情况

C.观察尿管有无脱出,漏尿

D.观察留置尿管接触部位的皮肤情况

E.以上都对

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第11题
胃大部切除术围手术期护理要点正确的是A、术后早期应特别观察有无术后胃出血B、手术后只有患者出现

胃大部切除术围手术期护理要点正确的是

A、术后早期应特别观察有无术后胃出血

B、手术后只有患者出现恶心呕吐、腹胀才行胃肠减压

C、术后无恶心、腹胀者鼓励及早恢复饮食

D、术前1天可进正常饮食

E、术后应取平卧位

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