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[主观题]

秦先生,48岁。肝硬化病史3年,胃镜检查示“食管静脉重度曲张”。今突然呕出暗红色血液约1000ml,脉

搏120次/分,血压86/56mmHg,四肢湿冷。需要立即采取的急救措施是()

A.迅速建立静脉通道

B.静脉使用止血剂

C.查血型配血

D.双气囊三腔管压迫

E.手术前准备

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第1题
48岁女性,上腹部不适3年,近2年来上腹不规则疼痛,消瘦,食欲减退,粪便隐血试验++,下列哪项检查最有必要:()。

A.胃液分析

B.B超

C.胃镜

D.血管造影

E.CT

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第2题
患者,男性,60岁。胃溃疡病史3年。1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该患者最有意义的检查为A、

患者,男性,60岁。胃溃疡病史3年。1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。该患者最有意义的检查为

A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、血癌胚抗原测定

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第3题
男性,48岁,有胃病痛史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌()。

男性,48岁,有胃病痛史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌()。在询问病史时最有诊断价值是A、上腹部痛阵发性加剧

B、饥饿痛为主,进食后缓解

C、疼痛往往于餐后0.5~1小时出现

D、上腹部痛无规律性

E、午夜痛为主

胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据临床表现

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据胃镜与活组织检查

E、根据疼痛程度

本病的健康教育不包括A、进行相关知识的宣传教育,避免病情加重的诱发因素

B、严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药

C、指导患者建立合理的饮食结构和习惯

D、坚持服用抗结核药

E、定期复查

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第4题
患者,女性,68岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。对该患者做的检查最有意义
的是A、粪便隐血试验

B、胃酸测定

C、胃镜检查

D、血癌胚抗原测定

E、腹部B超

患者粪便隐血试验(),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径5.5cm溃疡边缘隆起。此时最适宜的治疗为A、胃癌根治术

B、胃大部切除术

C、腹腔动脉栓塞化疗

D、胃空肠吻合术

E、全身静脉化疗

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第5题
患者,男,48岁。肝硬化病史6年。1天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢。如下治疗措施中,错
误的是

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

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第6题
患者,男性,55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进
食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。若该患者出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于A、减少出血

B、利于止血

C、防止窒息

D、便于测血压

E、减轻患者的心理压力

该患者目前首要的紧急治疗措施是A、胃镜下止血

B、开放静脉通路,补充血容量

C、手术治疗

D、立即应用止血药物

E、三腔两囊管压迫止血

为预防该患者并发肝性脑病,正确的处理措施是A、给予缓泻药

B、用弱酸性溶液灌肠

C、用开塞露通便

D、行全消化道灌洗

E、用肥皂水灌肠

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第7题
患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后
突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。该患者当前最可能的诊断是A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

为明确诊断应采取的检查是A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

在积极治疗患者的同时,还应该采取的措施是A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血,预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

如果患者反复大量出血,则考虑手术治疗,手术适应证的叙述不正确的是A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

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第8题
男性,48岁,有胃病痛史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌()。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是()。

A.根据临床表现鉴别

B.根据全身情况鉴别

C.根据大便隐血持续阳性鉴别

D.根据胃镜与活组织检查鉴别

E.根据疼痛程度鉴別

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第9题
患者男,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,患者无任何症状,HBsAg()。该患者的诊断是A、

患者男,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,患者无任何症状,HBsAg()。该患者的诊断是

A、肝硬化

B、原发性肝癌

C、慢性重症肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、慢性迁延性肝炎

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第10题
患者徐某,男性,48岁,上腹部间歇痛3年,受凉后易发作,近一周劳累后疼痛加重,突然呕血400ml。10年前
曾患甲型肝炎,无乙肝病史。查体:上腹部轻压痛,肝、脾无肿大,患者最有可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性糜烂性胃炎

C、胃溃疡出血

D、贲门黏膜撕裂出血

E、胃癌出血

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第11题
慢性胃炎最可靠的确诊方法()

A.询问病史及查体

B.胃液分析

C.血清学检查

D.X线钡餐检查

E.胃镜检查

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