题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
对坠床高风险病人，护士应采取以下哪些措施（）
A.意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并24小时有家属看护
B.极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束
C.在床上活动的患儿，嘱其活动时要小心
D.不慎发生坠床时，立即呼叫床头铃
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A.意识不清并躁动不安的患儿，应加床挡，并24小时有家属看护
B.极度躁动的患儿，可应用约束带实施保护性约束
C.在床上活动的患儿，嘱其活动时要小心
D.不慎发生坠床时，立即呼叫床头铃
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A.通知医生对病人进行抢救
B.调节室温，注意保暖
C.唤醒患者
D.输入液体适当加温
E.加床挡，以防发生意外
A.采用约束带，防坠床
B.伴有抽搐时，应大声与其交谈，以稳定情绪
C.对肢体采取被动运动，促进血液循环
D.眼睑不能闭合时，用盐水纱布覆盖，保护角膜
对该病人的护理措施，错误的是（）
A．加床档，防止坠床
B．将病人置于安静、光线充足的病房
C．取平卧位，头偏向一侧
D．护理治疗集中进行
E．禁食、禁水
A.对于意识障碍的老年人一定要加高床挡
B.必须采取约束带进行约束
C.加强巡视，增加巡视频率
D.活动能力不佳的老年人，活动时应尽量陪伴
E.加强协作，正确照护
A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病情进行调整
D.痰液较多病人应让其快速大量咳出
E.若病人出现咳血、头晕等立即终止引流
A.放牙垫，取下义齿
B.为防止外伤，发作时应用力按压肢体
C.癫痫持续状态病人，及时补充液体
D.设专人护理，防止坠床
E.头偏向一侧，保持呼吸道通畅
A.药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B.当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施
C.对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物
D.一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制
E.肝癌病人最好在疼痛发生之前给药
A.吸氧并嘱患者平卧体位
B.按危急值报告流程立即通知主管医生
C.心电血压氧饱和度监护
D.开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物
E.嘱患者床旁排尿
