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[单选题]

患者,男,61岁,因“中上腹持续性绞痛4天,发热3天”,入院诊疗经过:行ERCP+十二指肠乳头包块活检+胆道球囊清理+ENBD术,术后病理检查示:<十二指肠乳头>结合免疫组化符合神经内分泌癌。与患者及家属沟通患者目前病情后,行腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术,患者术后恢复可,但患者存在反复腹痛,于6-12在超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术,06-14 5:00患者胆肠吻合口后引流管引流出红色液体约800ml,送急诊行剖腹探查止血术。术中见肠系膜上动脉分支及伴行静脉出血,虽经积极止血处理,但患者术野仍有广泛性渗血。患者病情极其危重,治疗难度极大,要求放弃治疗出院。主要手术选择()

A.十二指肠乳头包块活检术

B.内镜逆行姨胆管造影(ERCP)

C.腹腔镜下胰十二指肠切除术

D.剖腹探查止血术

E.超声引导下经皮腹膜后积液穿刺引流术

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更多“患者,男,61岁,因“中上腹持续性绞痛4天,发热3天”,入院…”相关的问题
第1题
患者男,42岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩,腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎,入院后评估中与其疾病相关的是()

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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第2题
急性弥慢性腹膜炎()。

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.中上腹持续性剧痛

D.上腹剧烈刀割样疼痛

E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹

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第3题
患者男,60岁。类风湿多年,疼痛发作时经常自服布洛芬,近两周来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了()

A.胃炎

B.结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

E.胃癌

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第4题
患者,男,66y,于饮酒及油腻食物后,感上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性阵发性加剧,向腰背部放射,伴频繁呕吐,为胃内容物,发热,伴有腹胀,血常规:WBC18.6×109/L,NE%0.91,LY%0.19;血AMY456U/L,查体:腹膨胀,肌紧张,中上腹部压痛及反跳痛显著,诊断为胰腺炎,其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第5题
患者,男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值,诊断为急性质腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是()

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第6题
者男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是()

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第7题
男,65岁。突发中上腹持续性腹痛,频繁呕吐,伴明显休克。诊断为出血性坏死性胰腺炎。以下哪项检查结果最支持该诊断()。

A.低血钙

B.高血糖

C.低血磷

D.白细胞计数明显升高

E.血清淀粉酶明显增高

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第8题
患者男,24岁,因“饮酒后出现右上腹持续性剧痛3小时”入院,实验室检查示血、尿淀粉酶和胰蛋白酶升高,初步诊断为:()。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.以上均错误

D.胰腺囊肿

E.胰腺癌

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第9题
患者男,54岁,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊,体温37℃,右上腹部压痛 Murphy征阳性,进一步检查应首选()

A.血自细胞计数和分类

B.腹部X线

C.腹部B超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第10题

腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是()

A.阵发性绞痛

B.阵发性钝痛

C.中上腹部隐痛

D.持续性疼痛,逐渐缓解

E.持续性疼痛,进行性加剧

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第11题
男,45岁。因高脂血症服用阿司匹林3个月、1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是()

A.克拉霉素

B.铝碳酸镁

C.奥美拉唑

D.阿莫西林

E.多潘立酮

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