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[单选题]

女性患者,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。首选什么药?()

A.雷公藤

B.环磷酰胺

C.阿司匹林

D.甲氨蝶呤

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第1题
患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。下列关于类
风湿性关节炎的描述不正确的是A、基本病变是滑膜炎

B、发病与自身免疫有关

C、有皮下结节示病情活动

D、类风湿因子常()

E、不引起脏器损害

关于该病关节病变的特点,错误的是A、多对称

B、关节可畸形

C、发作时疼痛

D、关节周围软组织可受累

E、远端指间关节最常受累

以下何药不作为该患者首选A、雷公藤

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、泼尼松

E、环磷酰胺

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第2题
患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是
SLE,女性多患此病的原因是

A、与吸烟有关

B、与饮食有关

C、与雌激素有关

D、与饮酒有关

E、与婚姻有关

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第3题
患者女性,28岁。因全身关节痛,面部有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(),确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是()

A.紫外线可致雌激素作用增强

B.紫外线是本病重要诱因

C.紫外线直接破坏细胞

D.紫外线加重关节滑膜炎

E.紫外线直接损害骨髓

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第4题
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第5题
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X
线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果患者最终被确诊为胸椎结核,2个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生 ()A、感觉异常

B、运动无力

C、膀胱括约肌功能障碍

D、肛门括约肌功能障碍

E、以上都不是

如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为 ()A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用 ()A、继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量

B、石膏背心外固定

C、半椎板减压术

D、胸椎牵引、理疗

E、病灶清除减压术

一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达 ()A、10%以上

B、30%以上

C、50%以上

D、70%以上

E、90%以上

如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是 ()A、自主运动

B、温觉、触和痛觉

C、括约肌功能

D、震动觉、关节位置觉

E、肌萎缩

如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于 ()A、化脓性脊椎炎

B、胸椎结核

C、胸椎肿瘤

D、胸椎血管瘤

E、胸椎间盘突出症

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第6题
患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第7题
患者女性28岁,上唇肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温38.8℃,上唇明显肿胀,紫红色,右侧上唇可见多个脓头该部位感染后最易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因是

A.此区域的静脉无静脉瓣

B.此区域血循环丰富

C.此区域皮脂腺丰富

D.细菌毒力强

E.上唇运动频繁

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第8题
患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120
mm/h,尿蛋白()。

最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.急性风湿病

C.慢性肾炎

D.系统性红斑狼疮

E.皮肌炎

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第9题
患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻两年,发作时每天大便五六次,有黏液,间歇期有时有便秘,
伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的诊断是

A、急性菌痢

B、直肠癌

C、结肠癌

D、肠结核

E、慢性菌痢

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第10题
患者女性,30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑,全身多关节肿胀疼痛,伴有头晕、乏力、食欲不振。此
患者最可能的诊断是

A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、坏死性血管炎

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第11题
男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10Cm,半年前不明原因
的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑()

A.增生性骨关节炎

B.骨癌

C.类风湿关节炎

D.代谢性骨病

E.骨髓炎

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