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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者高血压3年，双下肢轻度水肿1个月，尿常规：蛋白（＋＋＋)，红细胞（＋＋)，SGr120mol／L，血浆蛋白27g／L。为明确诊断首选检测（）

A.肾活检

B.双肾B超

C.CT

D.腹部X线平片

E.ANCA

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第1题

（A4型选择题）女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月，查体：BP155/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，尿RBC20~30/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr342μmol/L，BUN16.1mmol/L，B超示双肾萎缩。为改善乏力症状，最有效的治疗措施是（）

A.激素及免疫抑制剂治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.注射促红细胞生成素及补充造血材料

E.血液净化治疗

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第2题

患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出

现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BPl65／100mmHg，P 96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3／6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。引起该患者出现高血压的原因最可能是

A.特发性高血压

B.妊高征

C.肾实质性疾病所致

D.血管硬化所致

E.内分泌性疾病所致

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第3题

患者，女，15岁，反复关节红肿疼痛，双下肢有小出血点，1个月以后，尿中红细胞6～10个／高倍视野，蛋白（），血压160／100mmHg，血小板20万，血抗核抗体阴性。其治疗为（）

A.高血压药物治疗

B. 消炎痛药物治疗

C. 止血药首选

D. 对症治疗及免疫抑制药联合治疗

E. 利尿药物治疗

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第4题

患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静

脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠 120mmol／L，BUN l9mmol／L。诊断最可能是

A.慢性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.急性肾衰竭

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第5题

患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触

及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该患者最可能的原因是A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲状腺功能亢进性心脏病

首选的治疗方案应为A、抗甲状腺药

B、手术

C、放射性碘

D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

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第6题

女性，55岁，高血压病史4年，未正规治疗。受凉后心累气紧伴夜间阵发性呼吸困难3天，查体：BP170/100mmHg，HR120bpm。心界向左扩大，心率120bpm，律绝对不齐。双肺底细湿罗音，颈静脉怒张，双下肢轻度水肿。辅助检查：eGFR46ml/min/1.73m²。关于该患者诊断和治疗下列哪一项正确()

A.高血压病急症

B.高血压病亚急症

C.高血压病(2级，中危)

D.降血压优先选用口服降压药

E.治疗以强心为主

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第7题

患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP1

60/110mmHg，尿蛋白（），胎心好。该患者最可能的诊断是A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、子痫

E、妊娠合并慢性高血压

对该患者应该采取的处理措施是A、立即剖宫产

B、积极治疗至足月后终止妊娠

C、积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠

D、行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产

E、积极治疗，等待自然分娩

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第8题

【病例摘要】王某，女，68岁，工人。于2011年9月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿，时轻时重，

伴血压升高，血压最高170/100mmHg，曾到多家医院检查尿常规：蛋白()～()，近一个月来水肿加重，而来就诊。现症见：颜面及双下肢水肿，乏力，纳差，面色苍白，腰酸畏寒，四肢冷凉，大便溏，尿少色清。查体：T36.4℃，P94/min，R20/min，BP165/105mmHg。神志清，精神不振，贫血貌，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。咽部轻度充血，无黄疸及皮疹。腹软，肝脾未及，移动性浊音(±)，双下肢Ⅱ度指凹性水肿。既往体健，无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。尿常规示：红细胞()，尿蛋白()，颗粒管型()，血常规无异常发现。尿红细胞位相显微镜检查：多形型占80%，均一型占20%。BUN9.68mmol/L，Scr238mmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第9题

患者，女性，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0~1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高，该患者尿蛋白属于（）

A.组织性

B.溢出性

C.肾小管性

D.功能性

E.肾小球性

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第10题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第11题

患者输血后期，出现双下肢红斑伴瘙痒、眼睑轻度水肿，请问该患者发生了（）.

A.溶血反应

B.发热反应

C.枸橼酸钠中毒反应

D.过敏反应

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