A.任何干预措施都会增加免疫缺陷患者肛肠脓毒症和组织愈合不良的风险
B.对于痔合并免疫缺陷的患者,目前没有证据证明哪种治疗方式最佳
C.在采取任何干预措施前,都应使用抗生素进行预防
D.以上都是
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗
B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白
C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗
D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液
E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗
A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症
B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注
C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松
D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者
E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松
A.参考说明书,指南调整给药方案
B.急性肝肾损伤脓毒症/脓毒症休克患者需考虑TDM
C.可以使用有肝/肾毒性的抗菌药物
D.需从患者因素、抗菌药物因素及CRRT/TPE/MARS参数或设置等优化抗菌药物方案
A.经验性使用窄谱抗菌药物
B.抗生素尽快在3h内使用
C.抗生素尽快在1h后使用
D.抗菌药物疗程为5—10d
E.根据病原学及药敏结果可降阶梯治疗