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第2题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时，护士应特别注意（）
A.健康教育
B.心理护理
C.床单位整理
D.体位舒适
E.观察局部皮肤情况
第3题
压疮炎性浸润期处理方法，正确的是（）。
A.保护受损皮肤，减少摩擦
B.预防感染
C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收
D.剪去水泡表皮
E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
第4题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是：（）
A.定时协助患者翻身
B.抽出水疱内液体
C.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕
第8题
患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发
黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cmX6cm。
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格式：（1）目前患者最主要的护理问题是（）
A．营养失调
B．活动无耐力
C．自理能力缺陷
D．吞咽功能障碍
E．皮肤完整性破损
（2）此时患者的压疮处于（）
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．深度溃疡期
（3）护理措施中正确的是（）
A．用50%乙醇按摩骶尾部皮肤
B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C．暴露创面，红外线每日照射1次
D．剪去坏死组织，用过氧化氨溶液洗净，置引流纱布
E．涂厚层滑石粉包扎
