首页 > 公务员> 强国挑战

题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是（）

A．急性阑尾炎

B．急性坏死性胰腺炎

C．胃癌伴穿孔

D．急性胆囊炎

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第1题

患者男，42岁。下腹部受到剧烈撞伤后，腹部轻压痛，导尿有少量血尿，5小时后，尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。目前该患者最可能的诊断是（）

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤

E.肾损伤

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第2题

病例摘要：徐某，男，42岁，已婚，干部。2015年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛

剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

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第3题

患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是（)。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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第4题

患者，男，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死的主要依据是（)。

A.疝块增大，不能回纳

B.局部有剧烈疼痛

C.全腹有压痛，肌紧张

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.疝块紧张发硬，有触痛

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第5题

患者，男，42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今天患者突感腹部剧烈疼痛，有血性腹水与血便，继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是（）

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌结节破裂

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.感染

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第6题

患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）

A.安慰患者，给予镇静剂

B.持续低流量吸氧

C.立即禁食和肠胃减压

D.输注冰冻红细胞

E.持续心电监护

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第7题

患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后评估中与其疾病相关的是（）

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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第8题

患者男，55岁，上腹剧烈疼痛1天，向背部放射，伴恶心，呕吐，腹胀，发热，体格检查，上腹压痛反跳痛，肠鸣音减弱。反映机体酸碱平衡的主要指标是（)。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.Ca2+

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第9题

患者，男，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛。体格检查：Murphy征（)。其压痛点位于（）

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第10题

患者，男，37岁，溃疡病史1年，中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑的并发症是（)

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第11题

患者，男，37岁，溃疡病史1年，中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先考虑的并发症是（）

A．感染

B．癌变

C．大出血

D．急性穿孔

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