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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第1题

患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，

伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

B、建立静脉通道补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱患者严格卧床休息

对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗

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第2题

患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头晕心悸。查体：血压80/60

mmH9，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音()。应首先采取的措施是

A．配血，等待输血

B．配血，快速输液，等待输血

C．紧急胃镜检查明确出血部位

D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

E．急查红细胞压积

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第3题

某男性患者，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为A.X线

某男性患者，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.吞线试验

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第4题

患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊人院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为A．X线钡

患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊人院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为

A．X线钡餐造影检查

B．选择性动脉造影

C．内镜检查

D．化验检查

E．吞线试验

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第5题

患者，男性，30岁，因呕血、黑便来院，意识清楚，血压11.2/6.6kPa（84/50mmHg），给予补充液体，应输入的溶

液是

A、5%碳酸氢钠

B、20%甘露醇

C、浓缩白蛋白

D、氨基酸

E、中分子右旋糖酐

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第6题

患者，男性，因“呕血400ml伴柏油便3次”急诊入院，为明确该患者上消化道出血的原因首选检查为（)

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.吞线实验

D.化验检查

E.胃镜检查

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第7题

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg)，心肺（-)，可见腹壁静

男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（）。

A．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

B．静脉注射止血药

C．静脉滴注垂体后叶素

D．静脉滴注代血浆

E．冰盐水洗胃

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第8题

患者，男，40岁。呕血黑便2天，晕厥一次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60 mmH

9，小便少。估计失血量是（）。

A．400 ml

B．500 ml

C．600 ml

D．700 ml

E．800 ml

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第9题

患者，男，43y，以“间断黑便1月余，伴呕血1天”入院，考虑丙肝肝硬化失代偿期，其止血方案首选为（)

A.内镜下止血

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih，tid

D.＞1200ml

E.250-300ml

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第10题

患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上

内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血常规检查

D、选择性动脉造影

E、胃液分析检查

最可能的诊断是A、胃溃疡并出血

B、胃癌并出血

C、食管与胃底静脉曲张破裂出血

D、十二指肠溃疡并出血

E、急性胃黏膜损害所致的出血

入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息，安慰患者

B、开放静脉通道，补充血容量

C、监测心率、体温、呼吸变化

D、给氧

E、血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A、营养失调：低于机体需要量

B、有受伤的危险

C、组织灌注量不足

D、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

E、活动无耐力

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第11题

根据下列材料请回答 166～167 题：（共用题干）男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血

红蛋白56g/L，WBC 5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

第166题：最可能的诊断是（）

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．血友病A

D．过敏性紫癜

E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

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