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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

有入院指征的急诊患者,如患方拒绝入院,医师应()

A.告知拒绝入院导致的可能后果

B.在病历上记录并经患者签字确认

C.如患者拒绝签字,应报告医务科/岭南医院医疗管理办公室或行政总值班

D.口头告知风险后允许患者自行离院

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第1题
患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护
,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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第2题
关于转科,下述正确的是()

A.转科小结内容包括:说明患者住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前患者健康状况等

B.转科小结如没有及时完成,转入科室有权拒绝转入(危重患者除外)

C.如由于转出科室未及时完成记录或未及时审核修改而导致的各种后果,由转出科室承担

D.转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的、隔离情况(含隔离类型)及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等

E.转入科室应及时对患者进行评估,制定适宜诊疗方案开具医嘱,书写接科录,告知病情及下一步治疗方案,取得患方配合

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第3题
患者男性,59岁,患慢性呼吸衰竭入院治疗,患者使用呼吸兴奋剂的指征是()。

A.呼吸深快

B.抽搐

C.烦躁不安

D.痰液黏稠不易咳出

E.呼吸道通畅而呼吸表浅

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第4题
患儿男,一岁,诊断动脉导管未闭6个月。三天前出现发热,咳嗽,近一天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显
,尿少,急诊入院。查体:T38度、P160次/分,R55次/分,肝肋下5cm。护士还可观察到的表现是()

A.杵状指

B.蹲踞症状

C.缺氧发作

D.周围血管征

E.黄绿症

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第5题
患者,男性,30岁,有SARS接触史,入院时发烧,头痛,干咳,气短和进行性呼吸困难。如诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其最重要的指征是()。

A.X线胸片有点片状阴影

B.双肺湿啰音

C.代谢性酸中毒

D.点头样呼吸

E.进行性低氧血症

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第6题
普通会诊指征()

A.疑难病例:如门诊就诊3次仍不能确诊者及入院3日内不能确定诊断者

B.本科患者合并其他学科疾病,超出本学科的诊治能力

C.患者患有其它学科疾病要求诊治、诊断不明或治疗效果不佳时

D.重大疾病或特殊患者须会诊讨论确诊及确定治疗方案

E.有潜在医疗隐患或医疗纠纷的患者或住院期间对治疗效果不满意者

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第7题
下列做法符合15日内二次入院的是()

A.因肺部感染办理入院,在院期间并发胸膜炎,嘱其出院办理二次入院申请

B.因阑尾炎住院,无手术指征,经抗炎等对症治疗好转后出院,5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院

C.尿路结石患者经治愈后出院,3天后因高血压收治入院

D.肺癌患老入院后住院费用较高,医生因费用问题嘱其办理出院后第二日再办理二次入院

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第8题
男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

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第9题
患者,男,68岁。脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是()

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士介绍不到位

D.护士表情不自然

E.病房环境较嘈杂

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第10题
患者男性,68岁。脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是()

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士介绍不到位

D.护士表情不自然

E.病房环境较嘈杂

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第11题
一位患者因胆绞痛入院。患者疼痛剧烈,医瞩吗啡5mg,ⅳ。护士认为医嘱存在错误,去找这位医生沟通,医生拒绝修改。护士的做法不妥的是()

A.报告给护士长

B.报告给上级医生

C.按医嘱执行

D.暂缓执行医嘱

E.报告给科主任

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