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[单选题]

患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第1题
患者男性,50岁。今晨车祸,左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次,无血液。体检:神志清,血压80/50mmH
g,脉搏120次/分,上腹部有轻度压痛,腹腔穿刺抽出血性液体,考虑可能为

A、脾破裂

B、肝包膜下血肿

C、胰腺损伤

D、腹腔内空腔器官破裂

E、肝损伤

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第2题
患者男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压10
0/76mmHg,脉搏88次/分钟,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A、腹壁挫伤

B、脾包膜下血肿

C、胰腺损伤

D、肝破裂

E、腹腔内空腔器官破裂

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第3题
患者,女性,45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。体检:神
志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部乎片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为

A、腹壁挫伤

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、脾包膜下水肿

E、腹腔内空腔脏器破裂

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第4题
根据下列条件,回答 35~37 题:(共用题干)男性,25岁。因车祸撞伤腹部,患者诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X
线腹透,示膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

第35题:有确定性诊断意义的表现是()

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音消失

C.腹腔穿刺抽出浑浊液体

D.白细胞计数增高

E.感染中毒症状

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第5题
患者男性,43岁。4天前发生车祸,撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨起后突然
昏倒,查体见患者面色苍白、出冷汗,血压80/50mmHg,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、左肾破裂

E、肝损伤

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第6题
患者,男性,50岁。嗜酒10年,近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现AFP升高,
后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音()。患者可能发生的并发症是

A、癌肿破裂出血

B、上消化道出血

C、应激性溃疡穿孔合并出血

D、细菌性肝脓肿

E、急性胆管炎

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第7题
患者,男性,50岁。嗜酒10年。近2个月无诱因出现消瘦、乏力、厌食,在单位组织的健康体检时发现AFP升高,
后被确诊为原发性肝癌,患者剧烈咳嗽后突然主诉腹痛,右上腹压痛、反跳痛,移动性浊音()。可能发生的并发症是

A、癌肿破裂出血

B、上消化道出血

C、应激性溃疡穿孔合并出血

D、细菌性肝脓肿

E、急性胆管炎

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第8题
男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外
伤性穿孔。有确定性诊断意义的表现是A、腹膜刺激征

B、肠鸣音消失

C、腹腔穿刺抽出混浊液体

D、白细胞计数增高

E、感染中毒症状

该病人的处理不正确的是A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、应用大剂量抗菌药

D、给予吗啡止痛

E、尽快术前准备

可减少腹腔毒素的吸收体位是A、平卧位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、半卧位

E、头低足高位

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第9题
患者,男性,50岁,中午饱餐1小时突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕
出胆汁,伴高热、面色苍白,急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急治疗措施为()。

A.解痉止痛

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.抗生素

E.手术治疗

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第10题
男性,25岁,劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心、黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性胃粘膜病变

D.急性胰腺炎

E.Crohn病

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第11题
男性,25岁,劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心、黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(一),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。化验检查:便潜血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.急性胃粘膜病变

D.急性胰腺炎

E.Crohn病

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