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第1题
张某,男,56岁,常年酗酒,因乏力、耐力下降、头昏、心悸入院,舌乳头萎缩,经医院诊断为缺铁性贫血,因患者有消化性溃疡,下列药物中不宜使用 ()。
A.硫酸亚铁
B.葡萄糖酸亚铁
C.富马酸亚铁
D.右旋糖酐铁
E.琥珀酸亚铁
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第2题
患者男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。对该患者进一步检查发现其蛋白尿++,血肌酐浓度180μmol/L,此时该患者最可能出现了()
A.视网膜病变
B.脑血管疾病
C.肾功能损害
D.心功能下降
E.肝功能损害
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第3题
【病例摘要】患者,男,39岁。患者2年前因劳累后出现头晕、头重,休息后缓解,不伴头痛、呕吐,血压165/1OO
mmHg,未做系统检查及治疗,6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙,恶心乏力,食欲不振,纳呆,伴视物模糊。查体:T 36.2℃,P 81次/分,R 20次/分,BP 170/105mmHg,神志清,体态偏胖,心界不大,心律齐,舌质淡红,苔白腻,脉滑。辅助检查:头颅CT未见异常,心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。
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第4题
根据下列材料请回答 162~163 题: (共用题干)男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动
时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,眼结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100/min,呼吸26/min,肠鸣音亢进。
第162题:首先考虑()
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.消化道肿瘤
D.内脏破裂
E.上消化道出血
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第5题
患者男,45岁。因急性心包炎入院。发生以下症状应高度怀疑心脏压塞的是()
A.血压升高
B.下肢水肿
C.呼吸困难
D.心前区疼痛
E.乏力
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第6题
男20岁,头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫感半月余,胸骨明显压痛,肝1.5厘米,脾1厘米。血红蛋白609/L,白细胞2.0x1612L,血小板20×10L,诊断最可能是()。
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.急性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
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第7题
患者,男,56岁。因心前区持续疼痛1小时,舌下含服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。查心电图示多导联病理性Q波、ST段起始部呈弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死收入CCU,给予溶栓和扩张冠状动脉治疗,护士突然发现患者血压下降。可以升高血压的药物是()
A.阿司匹林
B.间羟胺
C.硝酸甘油
D.肝素
E.吗啡
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第8题
患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
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第9题
患者女,56岁。心前区疼痛,护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油,有关用药注意事项正确的是()
A.出现不良反应立即停药
B.只能含1片
C.疗效差时不必报告医生
D.主要不良反应是恶心、呕吐
E.首次含药后平卧片刻以防低血压
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第10题
患者,男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,双下肢股动脉
搏动消失,双膝以下皮温低,肌力4级,中医的初步诊断为
A、青筋腿
B、股肿
C、脱疽
D、臁疮
E、血瘤
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第11题
病例摘要:项某,男,78岁,已婚,退休教师。2013年4月2日初诊。患者1天前受凉出现发热,鼻塞,微恶风寒。
现症:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与时行感冒相鉴别。
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