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[主观题]

李某,女,29岁,小学教师,晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛,休息后疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,由12

0送入急诊,因患者剧烈腹痛,首诊医生立即给 患者肌肉注射强痛定止痛,经静脉输注抗生素治疗,并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解,但仍感胸闷,心悸,心电图检查为窦性心动过速,未予特殊处理。2小时 后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷,BP 60/40mmHg。血常规:白细胞总数8.0×109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白85g/L、红细胞2.7×1012/L,追问 病史,患者已停经50天。体检:腹部膨隆,移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断为异位妊娠破裂出血、失血性休克,并立即手术治疗。

根据上述案例,回答下列问题:

1.根据上述案例,请分析首诊医生的处置存在哪些问题?

2.作为首诊医生,你应该采取哪些正确措施?

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第1题
75~76 题共用题干李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。第75题:该病人出现的问题是 ()

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

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第2题
某晚报新闻记者曹某在报道某一有关农民种植蔬菜脱贫致富的消息时,粗心大意,没有查清事实,就将配发的照片上的两个并排站立的青年男女说成是夫妻(王男李女),并发表在当地有较大影响的某晚报上。消息传开后,当地的舆论给二人造成很大压力,李女的未婚夫也离她而去。对此,下列有关表述正确的有()。

A.此报道侵犯了王、李的名誉权

B.王、李若起诉,应以某晚报为被告

C.王、李只能选择曹某为被告

D.此行为不构成侵权,因曹某主观上不是故意且是为报道新闻而写的

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第3题
李某,女,26岁。淋暴雨后突然出现高热,体温最高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色。该病人最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.阿米巴肺脓肿

C.急性肺水肿

D.克雷伯杆菌肺炎

E.普通感冒

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第4题
男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为()。

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

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第5题
曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。格式:(1)该病人的

曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。

格式:(1)该病人的首选治疗不包括()

A.保持呼吸道引流通畅

B.控制感染

C.改善气流受限

D.处理咯血

E.手术治疗

(2)护士为病人进行痰液引流,正确的做法是()

A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药

B.首先引流下叶,然后引流上叶

C.引流时间为每天1-3次,每次15-20分钟

D.一般于晨起饭前30分钟或饭后进行

E.在体位引流过程中,指导病人作胸式深呼吸

(3)病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给子的措施中,不正确的是()

A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出

B.用力叩击健侧背部协助咳出血块

C.病床边备好急救物品

D.给予高流量吸氧

E.做好气管插管或气管切开的准备

(4)遵医嘱使用垂体后叶素止血,以下说法不正确的是()

A.垂体后叶素可收缩小动静脉,减少肺血流量

B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩,孕妇慎用

C.能引起冠状动脉收缩,冠心病和高血压病人慎用

D适用于支气管扩张病人大量咯血时

E.静脉输液速度过快,可引起恶心、便意、心悸、面色潮红等

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第6题
患者,女,68岁。冠心病史5年,饭后在小区散步时突然发作心前区疼痛,此时用硝酸甘油的最佳途径是()

A.吸入

B.滴鼻

C.舌下含化

D.口服

E.外敷

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第7题
甲因急于继承其父财产而生杀父之念,某日晚饭后,甲在为父亲沏茶时将毒鼠强倒人茶杯中,在走向父亲房间途中甲突然觉得自己这样做实属大逆不道,要为天理所报应,故将有毒的茶水倒掉,换上新茶为父亲送到房间内。甲的行为属于()。

A.犯罪预备

B.犯罪未遂

C.犯罪中止

D.犯罪既遂

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第8题
下列哪一选项构成不作为犯罪()A.甲到湖中游泳,见赵某也在游泳。赵某突然腿抽筋,向唯一在场的甲

下列哪一选项构成不作为犯罪()

A.甲到湖中游泳,见赵某也在游泳。赵某突然腿抽筋,向唯一在场的甲呼救。甲未予理睬,赵某溺亡

B.乙女拒绝钱某求爱,钱某说“如不答应,我就跳河自杀”。乙明知钱某可能跳河,仍不同意。钱某跳河后,乙未呼救,钱某溺亡

C.丙与孙某到水库游泳。丙为显示泳技,将不善游泳的孙某拉到深水区教其游泳。孙某忽然沉没,丙有点害怕,忙游上岸,孙某溺亡

D.丁邀李某到风景区漂流,在漂流筏转弯时,李某的安全带突然松开致其摔落河中。丁未下河救人,李某溺亡

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第9题
患者女,29岁。因低热、乏力、盗汗,伴食欲减退,消瘦1个月,咳嗽、痰中带血3天,以肺结核收入院。今晨突然大咯血,该病人最主要的护理问题是()。

A.焦虑

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.有窒息的危险

E.有传染的危险

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第10题
李某,女,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,体温39.8℃,脉搏122次/分,呼吸28次/分,血压60/40mmHg,血常规白细胞增高,中性0.9,诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是()。

A.给予病人平卧,头部抬高20°

B.给予保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量给氧

E.输液速度先慢后快

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第11题
病人李某,女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,前来急诊。即往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,下腹明显压痛,反跳痛;血压100/70mmHg,脉搏90次/分;子宫颈口关闭,有子宫颈抬举痛,子宫稍大而软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。此病人最大的可能是()

A.异位妊娠

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.急性盆腔炎

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