题目内容
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[单选题]
通过皮肤观察，对于有压疮发生风险的患者（如经Braden量表评估后评分≤18分)，至少每天检查患者皮肤情况（)
A.2-3
B.2-4
C.2-5
D.2-6
E.2-7
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A 淤血红润期
B 炎性浸润期
C 浅表溃疡期
D 坏死溃疡期
患者，男，81岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列最合理的护理诊断是
A、压疮：与局部皮肤长期受压有关
B、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：压疮
E、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关
B、钠盐摄入过多
C、肾衰竭
D、心力衰竭
E、门静脉压和血浆蛋白降低
对王某的护理不正确的是A、取半卧位休息
B、预防压疮
C、食盐摄入每日不超过2g
D、每日摄水量控制在1500ml左右
E、准确记录24小时出入量
如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是A、观察穿刺点有无渗液
B、密切观察性格和意识状态的变化
C、如有腹水外溢，及时更换敷料
D、防止伤口感染
E、平卧休息4小时
A.准确发现有压疮风险的患者，以便给予进一步预防措施
B.筛检出那个量表更适用于该患者
C.筛检出无压疮风险的患者，避免增加工作量
D.检验量表的效度和内部信度
下列叙述中，属于残疾一级预防的是
A、残疾不能通过单纯的临床治疗而痊愈
B、脑血管意外之后，定时翻身以避免发生压疮
C、从青少年开始运动锻炼，预防心脑血管疾病的发生
D、通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会
E、通过适应、代偿和替代的途径，提高患者生活自理和自立能力
A.只要临床治疗允许，就移除可能引起压疮的医疗器械
B.保持医疗器械下面的皮肤光滑湿润
C.为患者调整体位，和/或重新放置医疗器械，是压力再分部，并减小剪切力
D.考虑使用预防性敷料来预防
A.EEN的非梗阻性肠坏死发生风险不能单纯取决于血管活性药用量
B.一旦患者循环相对稳定，血管活熊药物逐渐下调时即可开始EEN
C.EEN优先于容量复苏
D.对于这类患者更适宜由滋养型喂养开始
E.任何影像学及实验室检查都不能取代患者的主诉和临床体征观察
