下列关于患者跌倒风险评估及告知说法错误的是()
A.对有跌倒风险的患者(高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等)须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌,并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通,告知可能发生的危险并请家属签名,共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可,不需家属签名确认
A.对有跌倒风险的患者(高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等)须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌,并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通,告知可能发生的危险并请家属签名,共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可,不需家属签名确认
A.外渗风险高的患者要使用药物外渗单进行评估,选择合适的穿刺工具,并挂防外渗警示牌
B.对于外周静脉穿刺困难,长期输注高浓度及刺激性液体的患者,强制使用深静脉置管
C.如患者或家属拒绝深静脉置管,而使用外周血管一旦外渗易产生不良后果时,书写护理记录并由家属签名
D.出现渗漏及时报告医生和上级护士,并进行对症处理
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
A.评估感染者在接下来48小时内可以得到支持及进行自杀的风险评估
B.告知HIV/AIDS无药物彻底治疗的实事
C.告知患者只要配合治疗,可以有良好的生活质量
D.保护患者个人隐私
E.与感染者讨论关于暴露的原因
A.应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者
B.可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记
C.应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法
D.应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体
E.宜鼓励患者和或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法
A.护理人员加强巡视病房,对因服用镇静药、催眠药、降压药、利尿药、降糖药等出现头晕乏力患者,嘱其卧床休息,并及时告知主管医生
B.指导患者改变体位和正确上下床动作,避免跨越防护栏
C.患者穿着合适大小病号服及防滑鞋,必要时使用助行器等
D.只要统一发放浅显易懂的健康宣传教育手册即可
B.一般情况下由护士负责护送,如病情不稳定或危重患儿需由医生与护士护送,必要时需家属陪同,共同护送,告知家属患儿外出检查、治疗的风险,并取得其同意与配合
C.危重患儿外出检查治疗根据病情准备抢救物品、药品及仪器、氧气
D.护送患者接受外院的检查和治疗时,由医院派救护车运送,由医务人员陪同,并备好急救药品、物品及氧气
E.如是多重耐药菌感染病人无需提前通知检查科室做好防护措施,并填写《多重耐药菌患者外出检查登记本》,按要求做好消毒隔离措施
F.患儿外出前后均需双人核对患儿身份、准确无误
A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长
B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素
C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值
D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部
A.凡转运患者前由管床护士充分评估患者的病情并填写《外出检查评估单》
B.对病情危重或病情不稳定的急危患者不需医务人员陪同检查
C.停留引流管、输液管患者,在转运过程中要妥善固定各种管道,保持引流管和静脉输液管通畅
D.烦躁、情绪不稳定者,应告知家属及适当采用保护性约束以固定患者,并注意观察约束部位和做好记录
A.向患者宣传病房环境包括卫生间的位置、辅助设施使用
B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施
C.鼓励患者若有不适应及时告知医护人员
D.讲解床单位(床栏的使用)和紧急情况呼叫器的使用方法
E.高危患者如厕时需有人陪同
A.发生跌倒时,医护人员立即到现场,立即搬动患者,初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过,通知医生,并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法,及时将情况告知家属
D.严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等