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[主观题]

谢某,男,68岁。2型糖尿病病人,因“无明显诱因出现神志不清2小时”急诊人院。测血糖46.0mmol/L,血钠

159mmol/L(正常值135-145mmol/L),血尿素氮21mmol/L(正常值3.2-7.1mmol/L)血酮体阴性。

格式:(1)该病人目前最可能是发生了()

A.酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

(2)对该病人应首先采取的抢救措施为()

A.大量补液治疗

B.积极纠正酸中毒

C.小剂量胰岛素治疔

D.纠正电解质紊乱

E.使用中枢兴奋药

(3)当病人血糖降低到16.9mmol/L时,应采取的措施是()

A.改为5-6g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

B.改为4-5g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

C.改为3-4g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

D.改为1-2g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

E.改为1g葡萄糖加1U胰岛素静脉滴注

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更多“谢某,男,68岁。2型糖尿病病人,因“无明显诱因出现神志不清…”相关的问题
第1题
施某,男,68岁。因二型糖尿病5年发热三天伴神志不清两小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmnol/L,血尿素氮14.28mmol/L。该病人首先考虑的诊断是()

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗性昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

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第2题
某男,68岁。患2型糖尿病5年,一直服用达美康治疗,血糖控制良好,3天前患者因高热、胸痛等症
被确诊为大叶性肺炎,除给予抗生素治疗外,降糖治疗应()。

A.继续服用达美康

B.换用正规胰岛素

C.换用格列本脲

D.加服二甲双胍

E.以上都不是

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第3题
谢某,男,23岁。因甲状腺功能亢进症收人院。治疗过程中突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐,继而昏迷。体温41℃,心率160次/分。首先考虑该病人可能出现了()

A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.甲亢伴低血糖

D.甲状腺危象

E.甲亢继发感染

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第4题
某男,68岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

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第5题
李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪1天人院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力2级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为()

A.大脑皮质

B.内囊

C.丘脑

D.脑桥

E.小脑

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第6题
谢女士,67岁。患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿,遂到门诊查尿蛋白(),尿糖(),血糖13.1mmol/L,尿素氮和肌酐尚正常,提示病人可能已合并()

A.肾小球血管硬化

B.冠状动脉粥样硬化

C.肾动脉粥样硬化

D.周围神经病变

E.自主神经病变

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第7题
患者,男性,68岁,诊断为II型糖尿病20年,此次因血糖控制不稳定收住入院,体检时发现双下肢足背至踝部无疼痛反应或减弱,该患者出现的哪类神经病变()

A.神经根病变

B.周围神经病变

C.视神经病变

D.脑神经病变

E.自主神经病变

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第8题
患者刘某,男,45岁,诊断为2型糖尿病,随机血糖:10mmol/L,HbA1c:6.5%,体重指数:30,首选治疗药物为_______。

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第9题
刘叔,68岁,2型糖尿病10年,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。血糖一直在10mmol/L左右(空腹),饮食运动特别注意。目前用药:二甲双胍缓释片0.5g,Bid。对于刘叔治疗方案的调整,首选()。

A.二甲双胍缓释片照常,加格列美脲2mg,Qd

B.二甲双胍缓释片照常,加吡格列酮15mg,Qd

C.二甲双胍缓释片照常,加伏格列波糖0.2mg,Tid

D.停用二甲双胍缓释片,改用吡格列酮15mg,Qd

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第10题
患者男性,68岁。因纳差、腹胀2个月就诊,既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L,总胆红素(TB):31μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L,乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用,下列说法错误的是()?

A.可与磺酰脲类药合用,适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h,进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者,服用可致重新排卵

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第11题
李某,女,56岁。因二型糖尿病收治入院病人身高1米56,体重71千克,从事轻体力劳动,其每天每公斤标准体重应供给的热量是()

A.84~105kJ

B.105~126kJ

C.126~147kJ

D.147~167kJ

E.167kJ以上

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