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[单选题]

男性,56岁,持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史5年。入院查体:血压130/80mmHg,双肺(-),心律整,心率62次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ、AVL、V4导联ST段下移 >0.1mV,CTnT()。不合适的治疗措施是()

A.静脉应用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.皮下注射吗啡

D.口服小剂量β-受体阻滞剂

E.口服阿司匹林或噻氯吡啶

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第1题
患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第2题
男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置, 连续心电监测仅发现2次期前收
缩,给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还 需要立即首选哪一项处理?

A.地尔硫

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.阿托品

E.普鲁卡因胺

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第3题
支气管肺癌最常见的早期症状是()

A.呼吸困难

B.持续性痰中带血

C.胸痛

D.阵发性刺激性干咳

E.胸闷

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第4题
56岁男性患者,持续性或间断性少量咯血或痰中带血,最可能是()。

A.慢性肺脓肿

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.支原体肺炎

E.支气管肺癌

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第5题
患者男性,60岁。确诊为支气管肺癌。其早期症状最可能()。

A.刺激性干咳嗽,痰中带血点血丝

B.咳嗽、咳脓痰

C.大咯血

D.持续性低热

E.持续性胸痛、胸闷

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第6题
患者男性,56岁。高血压病3年,心前区阵发性疼痛半年,活动后发作。每次发作3~5分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、
aVF导联ST段下移。治疗应首选的药物是()

A、硝酸酯类

B、β受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、洋地黄类

E、乙胺碘呋酮

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第7题
患者男性,56岁,进食油炸面片、炸糕后,突然出现右上腹阵发性绞痛,右上腹可触及肿大的胆囊,Murphy征
阳性,B超提示胆囊增大,囊壁增厚,可见结石影像,可初步诊断为

A、急性胆管炎

B、胆管结石

C、急性胆囊炎

D、胆囊结石

E、慢性胆囊炎

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第8题
病人男性,45岁。暴饮暴食后突然发生腹痛,呈持续性并阵发性加重,伴恶心呕吐,体温升高。以急性坏死性胰腺炎急诊行手术治疗。该病人术后第二天营养供给应采取()

A.普食

B.管饲流食

C.要素膳食

D.部分肠外营养

E.完全肠外营养

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第9题
男性,45岁,酗酒后4小时发生上腹部持续性剧痛并向左肩,腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不减轻,12小时后来急诊就诊最有助于诊断的检查是()

A.血常规

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部X线检查

E.尿常规

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第10题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查
是A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、应用抗生素

此时病情观察的重点是A、4小时出入液量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血象变化

患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影,检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

胆道疾病手术后,患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食

B、低糖、低盐、低脂饮食

C、低盐、低蛋白、低脂饮食

D、高蛋白、低脂饮食

E、高蛋白、低盐、低脂饮食

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状

B、急腹症表现

C、发热、腹痛、黄疸

D、急性腹膜炎表现

E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

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第11题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后,患者饮食要求为()

A.低蛋白、低脂饮食

B.低盐、低蛋白、低脂饮食

C.高蛋白、低脂饮食

D.高蛋白、低盐、低脂饮食

E.低糖、低盐、低脂饮食

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