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[多选题]

哪些情形所发生的医疗费用不列入医保报销范围()

A.非功能性、非治疗项目类。整形、整容(如鼻畸形矫正、各种男女生殖器整形修复、治疗雀斑、粉刺、色素沉着等等)

B.存在医疗纠纷者,或应当由第三方负担者,或应当由公共卫生负担者

C.治疗期间与病情无关,与诊断不符所产生的医药费用

D.已达到出院标准而未出院所产生的医药费用

E.各种科研、临床诊断性的诊疗项目

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第1题
补偿原则是指当被保险人发生损失时,通过保险人的补偿使被保险人的经济利益恢复到原来水平,被保险
人不能因损失而得到额外收益的原则。

根据上述定义,下列符合补偿原则的是()。

A.某运输公司将自己所有的东风货车向保险公司投保,之后该运输公司的驾驶员王某在送货过程中发生交通事故,并造成廖某受伤,运输公司向保险公司要求赔付廖某的全部医疗费,随后廖某又向自己投保的公司申请医疗赔偿

B.赵某向保险公司购买了人身意外险后,赵某发生车祸,送医治疗花费8万余元,客运公司赔偿了全部的医疗费,随后赵某仍向保险公司要求赔偿,保险公司根据条款赔付赵某1.2万元

C.刘某为自己投保了医疗费用报销保险,由于生病住院花去医疗费用5000元,刘某通过社会医疗保险已经报销了2600元,随后刘某又向保险公司申请报销全部医疗费用5000元,保险公司赔付刘某2400元

D.吴某为自己投保了20万元的人寿保险,受益人为其妻孙某,不久后,吴某在一场车祸中不幸意外身故,保险公司根据规定赔付给孙某20万元

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第2题
关于被狗咬伤的理赔说法错误的是()

A.意外险可报销被狗咬伤的全部费用

B.门诊医疗险可保被狗咬伤所产生的门诊医疗费用

C.百万医疗险保障住院,在扣除医保后自付部分,还有一万免赔额

D.狗咬人,也可能会获赔重疾险

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第3题
因打架、斗殴、酗酒、吸毒交通事故所发生的医疗费用医保基金不予支付。()
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第4题
医疗费超过10000元时,报销数额3,(元)与医疗费z(元)之间的关系式是()。

医疗费超过10000元时,报销数额3,(元)与医疗费z(元)之间的关系式是()。

A.y=0.45x一900

B.y=0.45x

C.y=0.45x一500

D.y=0.45x一1200

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第5题
不可抗力是一项免责条款,是指买卖合同签订后,不是由于合同当事人的过失或疏忽,而是由于发生了合
同当事人无法预见、无法预防、无法避免和无法控制的事件,以致不能履行或不能如期履行合同,发生意外事件的一方可以免除履行合同的责任 或者推迟履行合同。 依据上述定义,下列情形中不属于不可抗力的是()。 A.某家具厂向某木材供应站订购了一批木材,但约定的交货日期到来时,木材供应站未能按期交货。两天后,因地区遭遇罕见山洪,木材供应站所储存的全部木材被山洪冲走,家具厂因此停工待料10天,造成损失5万元 B.某政府网站遭遇黑客攻击,陷入瘫痪 C.因快递公司员工罢工,李某的邮件未能及时收到 D.杨某在大雾弥漫的早晨骑车上班途中,被一辆疾驰而过的汽车撞倒,造成医疗费、误工费、交通费等4 000多元的损失。事后杨某向肇事司机索赔。司机却认为事故的发生是由于大雾所致,属于不可抗力,所以他不应承担赔偿

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第6题
按人月费单价法计费,不属于可报销费用的是()。

A.办公设备、用品费

B.差旅费

C.通讯费

D.医疗费

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第7题
对纳入医保医师信息管理的医务人员所发生的符合规定的医疗费用由()。非本定点机构医保医师发生的费用医保不予支付。

A.甲方予以支付

B.乙方予以垫付

C.甲乙双方共同支付

D.患者和甲方共同负担

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第8题
根据有关规定,在劳动教养管理工作中,遇有下列哪些重大情形的,应当及时上报上级主管机关并认真调查处理,写出书面专题报告()。

A.劳动教养人员甲与乙发生口角,甲将乙杀死

B.劳动教养人员李某、王某和张某集体逃跑

C.劳教人员郑某的家属来所探望,与管理人员发生争吵

D.劳教人员葛某等5人食物中毒

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第9题
医保报销后,伊瑞可的患者月自付费用约为?()

A.448元

B.1640元

C.1729元

D.3422元

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第10题
医保报销后,凯美纳的患者月自付费用约为?()

A.448元

B.1640元

C.1729元

D.3422元

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