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[多选题]
体温脉搏呼吸血压测量时的注意事项有哪些？（）
A.测体温前30min避免进食，喝水，洗澡
B.异常脉搏、危重患者应测1min
C.婴儿呼吸至少应测30S
D.测量血压时若情绪紧张需休息30min再行测量
E.测血压时应遵循“四定”原则
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A.测体温前30min避免进食，喝水，洗澡
B.异常脉搏、危重患者应测1min
C.婴儿呼吸至少应测30S
D.测量血压时若情绪紧张需休息30min再行测量
E.测血压时应遵循“四定”原则
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B.将实际测量的呼吸次数，以阿拉伯数字表示，免写计量单位，用红钢笔填写在相应的呼吸栏内，相邻的两次呼吸上下错开记录，每页首次呼吸从上开始写
C.药物过敏栏用黑笔填写过敏反应的药物名称，并于每次更换体温单时转写
D.下栏内容包括：大便（次）、小便（次）、尿量（ml）、其它排出量（ml）、总出量（ml）、总入量（ml）、血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它等
A.入院时应有身高体重
B.18:00前入院有大便
C.＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸
D.≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压
E.＜5岁有体温、脉搏、呼吸，≥5岁有体温、脉搏、呼吸、血压
A.将备用床改为麻醉床
B.热情介绍病区环境
C.正确测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录
D.指导正确留取常规标本
E.通知医生协助体检
A.生理兴奋，表现为中枢神经系统兴奋、脉搏加快、血压升高、呼吸加快加深及体温升高等
B.生理抑制，表现为中枢神经系统兴奋、脉搏加快、血压升高、呼吸加快加深及体温升高
C.混合性生理作用，以上两者表现都可能有
D.无明显变化
(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么？应给予哪些护理措施？
(2)该患者出院后，护士应给予哪些健康指导？
(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血？
B.饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气
C.胃肠减压如引出胃液、十二指肠液、胆汁说明为高位小肠梗阻；如胃液带有粪臭味，说明有低位梗阻，如为绞窄性肠梗阻为棕褐色血性胃液，以上情况应尽早手术
D.肠梗阻由于毒素的吸收和腹痛的剌激，应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压
E.腹痛：发作急剧，起始即为持续性腹痛
